滚痰丸的神奇功效与作用_组成、功用主治与现代新用途

养生之家导读:滚痰丸泄火逐痰。下面小编为您详细介绍滚痰丸的神奇功效与作用_组成、功用主治与现代新用途。

滚痰丸

一、古方简介

【来源】《丹溪心法附余》。

【组成】大黄15g,黄芩15g,礞石3g,沉香2g。

【功效】泄火逐痰。

【主治】实热顽痰证。癫狂惊悸,咳痰黏稠,胶固难咯,大便秘结,舌苔老黄,脉滑数有力等。

二、临床新用

(一)内科疾病

眩晕

【案例】某男,56岁。患眩晕10余年,每于忧郁恼怒或饮食不适即发,证见头晕欲倒,不能行走,目胀,胸闷,心烦易怒,大便干结,口干苦,舌质红、苔黄腻,脉弦滑。证属肝郁化火,痰火互结。治以滚痰丸,每次9g,饭后、临卧姜汤送服,1天3次。二诊:服药12天后,头晕,目胀,心烦,口干苦等症状好转。按前服用方法,继续用药45天,病告痊愈,以后未见复发[谭庆刚.滚痰丸的临证应用.陕西中医.2002,23(8):750]。

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【按语】本例患者因长期忧思郁结,肝失条达,郁久化火;脾失健运,聚湿生痰,痰火胶结,伏匿于内,上冒清空所致。故治宜滚痰丸,“清痰降火为先”而获效。

(二)妇科儿科疾病

1.更年期抑郁症

【案例】某女,48岁,初诊日期2003年9月15日。体形肥胖,近半年月经未至,情志抑郁,胸闷心烦,动则哭不能自已,心悸不安,烘热汗出,失眠,健忘, 耳鸣, 腰酸, 舌质暗红, 苔白腻, 脉细。查血雌二醇46mol/L, 卵泡刺激素82.72IU/L,黄体生成素31.8IU/L。治拟益肾化痰除湿。方药:煅青礞石、玉竹、藿香、苏梗各10g,薏苡仁、炒酸枣仁、合欢皮、石菖蒲各12g,沉香末2g,川续断、女贞子各15g。日1剂。二诊:药后症状缓解,无汗出,无心慌,舌苔白腻,脉细。原方加白术、龟甲、陈皮各10g,潼白蒺藜各15g,连服14剂,主要症状缓解[黎氏水.礞石滚痰丸加减治疗更年期抑郁症举隅.甘肃中医.2005,18(5):11]。

【按语】《素问·上古天真论》曰:“七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”该患者形体肥胖,正所谓“肥人多湿”,且当值肾气渐衰,天癸将竭之年,肾为先天之本,脾为后天之本,先后天间相互充养。肾主水,脾主运化,脾肾不足,脏腑功能衰退,火不暖土,气阳不足,水谷之精微和水湿难以运化,水湿内停日久,酿生为痰,痰蒙心窍则出现上述症状。故以礞石滚痰丸加女贞子、川续断、玉竹益肾养阴;藿香、苏梗、薏苡仁理气健脾除湿;石菖蒲、炒酸枣仁、合欢皮宁心安神。症状缓解后,继以补肾健脾药物调理。

2.小儿先天性胆道囊肿

【案例】某男,6个月,1985年8月1日诊。患儿因时常啼哭、发热、肤黄而赴某院治疗,诊断为先天性胆道囊肿而住院,经抗菌消炎利胆等西药治疗后,炎症控制,体温正常,因年龄太小暂不宜手术而出院,求治于中医。诊见:患儿身黄,目黄,厌食,腹胀如鼓,精神疲倦,大便秘结,舌苔薄黄,指纹深细而紫暗。用礞石滚痰丸3g,研碎后拌入适量细粳米粉、冰糖,炖成糊状,嘱少量多次,1天饲服完。另拟方:过路黄、茵陈(后下)、萹蓄、?虫、焦山栀、平地木、马鞭草、枳实各6g,3剂,水煎浓汁,二煎药汁混和后,嘱其母尽量频频喂服,剩余药汁由母亲服下。二诊:服3天后,患儿矢气频增,腹胀显减,每天解大便二三次,尿如茶色,黄疸减轻。仍以礞石滚痰丸3g,拟原方5剂,服法同上,服完后患儿黄疸尽退,精神旺,食欲正常,大便烂且转成黄色。三诊时拟方:炒太子参、炙黄芪、丹参、淮山药、炙鸡金、制?虫、炒陈皮、桃仁、红花各100g,焙干研粉和粳米粉1000g拌匀,分成30等份,每份加冰糖及水炖成糊状,分多次1日服完,其病告愈。随访至今,一切正常[陆家骏,等.潘舜海运用礞石滚痰丸经验.浙江中医杂志.1999,(2):78]。

【按语】先天性胆道囊肿,中医辨证属黄疸、积聚。潘师根据“脏宜藏而腑宜通”,“六腑以通为用”的理论,又据患儿便秘、指纹深细而紫暗、苔黄腻等主症,投滚痰丸合茵陈蒿汤加减,力挫病势,其妙在将滚痰丸研粉与粳米粉同炖糊状,攻邪中不忘顾及胃气。后又以药膳标本兼顾,攻补同施,堪称得法。至于母亲代儿服部分药汁,使乳汁中含有一定的药物浓度,可以弥补婴儿治疗剂量之不足。

(三)外科疾病

泛发性湿疹

【案例】某男,16岁,2003年4月2日初诊。全身泛发皮疹,反复不愈11年,5岁时初发上肢集簇性小丘疱疹,搔抓后渗黄水,继后范围扩大,遍及颜面、胸腹、四肢,曾多方医治但疗效不佳。刻诊::胸腹、四肢内侧可见成片红斑、丘疹及集簇性丘疱疹,渗水糜烂,抓痕结痂,部分呈暗褐色,瘙痒无度,神情痛苦,纳差,厌油腻,便软不爽,脉弦滑而缓,苔白腻。证属中医之浸淫疮,西医称泛发性湿疹。为脾虚湿泛,水毒走窜,浸淫肌肤所致,治当健脾渗湿、解毒燥湿。然思“怪病多为痰作祟”,虽体弱年幼,病之根本确为痰湿水毒为患,且久病多痰多瘀,不用重剂攻逐痰瘀湿毒,仅循常规辨治恐难奏效。处方:①礞石滚痰丸4g,日2次。②苍术、白术、扁豆、蛇床子、凌霄花、玫瑰花、红花各10g,茯苓、薏苡仁各30g,猪苓、茵陈蒿、地肤子各15g,黄连6g,干姜8g,日1剂,水煎服。③苦参、黄柏各18g,黄连10g,土茯苓30g,水煎外洗,日2次。二诊:治疗7天,大见功效,瘙痒减轻,渗水减少,大便爽,日1~2次,纳食增。继续治疗14天,皮疹消退2/3,精神较佳。停用外洗,继以原法,共治6星期,皮疹痊愈。仍嘱礞石滚痰丸3g,间日1次,人参健脾丸9g,日2次,再服1个月。随访1年未复发[王占华.礞石滚痰丸治疗疑难病验案举例.中医药信息.2006,23(1):33]。

【按语】此病例为一病史达11年的泛发性湿疹,身体瘦小,无明显痰湿内盛之征,然遵“怪病多痰,久病多瘀”之说,认为痰瘀水毒作祟为病机旨要。因此在健脾燥湿,化瘀解毒的同时,运用礞石滚痰丸逐痰瘀、泻水毒,可谓功不可没。