罗元恺丹芍活血行气汤治疗慢性盆腔炎医案

养生之家导读:丹芍活血行气汤活血化瘀,行气止痛。那么,罗元恺丹芍活血行气汤治疗慢性盆腔炎医案是什么?下面小编为您详细介绍。

罗元恺丹芍活血行气汤

【组成】丹参20g,赤芍、乌药、桃仁各15g,牡丹皮、川楝子各10g,延胡索12g,败酱草30g,香附、当归各9g。

【用法】每剂煎2次,滤去药渣,得药液约300ml,分早、晚2次服,7~14天为1个疗程。

【功效】活血化瘀,行气止痛。用于慢性盆腔炎气滞血瘀型,症见下腹坠胀疼痛,或痛连腰骶,于月经前后加重,或劳累后痛甚,多伴有带下增多、月经不调或痛经、不孕。妇检发现少腹包块,或组织增厚、压痛,舌质暗红,脉弦。

【方解】方中丹参、赤芍、牡丹皮、当归活血化瘀;桃仁、败酱草破瘀散结;乌药、川楝子、延胡索、香附行气止痛。

【医案】周某,女,27岁,已婚,1988年11月6日初诊。小腹痛左少腹为甚8年,白带量多质稀3年。经水50~70天一行,量少色淡红,血块多。婚后6年未孕。妇科诊断为慢性盆腔炎,B超探测左侧卵巢有5.5cm×4.6cm囊肿,右侧输卵管积液。诊见面色黄,舌质暗红,苔白腻,脉沉紧,小腹痛而拒按。证为寒湿凝滞型癥瘕腹痛,治以温宫行滞,破积消癥,方用消癥散外敷。内服丹芍活血行气汤加乳香、没药各5g,药进6剂,腹痛减,经水至,量多色暗红,血块多。经净后小腹痛减,胀甚,守原方去乳香、没药,加菟丝子、覆盆子各18g,紫石英3g,莪术5g。先后加减服药16剂,腹痛去,经水调,B超检查示输卵管积液、卵巢囊肿消失,月余后复查已怀孕。

【按语】罗元恺老先生认为,盆腔炎的治疗大法是行气活血化瘀,而活血化瘀药物的选择则应因证、因人而异。败酱草善排脓破血,妇人科皆可用之,至于丹参、赤芍之类,其性较为平和,各阶段皆可使用。因盆腔炎以下腹疼痛为主要症状,故方中往往配伍一些行气止痛之品,止痛药的选用亦要根据证型,分凉热而用。有些行气止痛药兼活血作用,如郁金、延胡索,还有一些祛瘀止痛药,如三七、五灵脂、蒲黄,选用这些药物既可对症,又能对症,往往效果较好。

【方源】罗元恺.罗元恺论医集.北京:人民卫生出版社,1990。