张志霞茯苓焦术汤治疗高脂血症医案

养生之家导读:茯苓焦术汤主治高脂血症,证属脾失健运、肝郁肾虚,那么,张志霞茯苓焦术汤治疗高脂血症医案是什么呢?让我们一起来看看下面的介绍吧。

【组成】丹参30g,生山楂30g,葛根30g,决明子30g,茯苓15g,炒白术15g,泽泻15g,柴胡9g,何首乌24g。

【用法】每日1剂,水煎2次,取汁200ml,早、晚分服。8周为1个疗程。

【功效】健脾祛浊,疏肝补肾,活血通络。主治高脂血症,证属脾失健运、肝郁肾虚、浊瘀互结者。

【方解】方中葛根、泽泻、决明子升清降浊;山楂、丹参消积化瘀;茯苓、白术健脾除湿;柴胡疏肝调气;何首乌滋补肝肾。诸药合用,既可有效化浊降脂,又能通过调节肝、脾、肾功能达到标本兼治、防止疾病反弹的目的。

【加减】痰多者,加白芥子15g,海蛤壳15g;苔厚腻者,加佩兰15g。

【医案】患者,男,39岁,干部。2003年9月12日初诊。患者形体肥胖,喜食肥甘,倦怠乏力,动则气急,伴脘痞胸闷,嗜睡泛恶,头目眩晕,苔薄腻,舌质淡胖、边有齿印。脉细滑, 血脂检查:总胆固醇10.12mmol/L, 三酰甘油6.23mmol/L, 高密度脂蛋白0.5mmol/L。辨证:脾肾气虚, 痰浊瘀阻。治法:化瘀泄浊。予茯苓焦术汤。

二诊:服上方7剂之后,脘痞胸闷、动则气急减,头目眩晕依然,苔薄白腻质淡脉滑。乃痰湿凝滞,脾虚湿困,清浊升降失司。嘱尽量节制肥甘腥腻及动湿生痰之品。继以原方再进。

三诊:上方连服10剂后, 诸症均明显减轻, 总胆固醇4.56mmol/L, 三酰甘油2.81mmol/L, 高密度脂蛋白1.62mmol/L。舌淡, 苔润, 脉细。证属痰湿渐化,清浊渐分,脾肾功能逐渐恢复。治拟健脾和胃,调理善后。

【按语】高脂血症多因饮食不节,过食肥甘厚味损伤脾胃所致。脾虚失运则水谷精微不能正常输布,聚湿为痰,壅塞脉道,阻滞气机,血运不畅,脉络涩滞,痰瘀互结而为病;或中年以后肝肾亏损,肝疏泄功能不畅,不能泌输精汁而引起脾之消谷运化功能失调,导致痰瘀内生。因此,浊瘀互结为本病主要病理因素。由于脾之健运尚赖肝之疏泄,而肝木有赖肾水滋养,故疏肝、健脾、补肾成为调节血脂代谢的重要环节。

【方源】张志霞,等.茯苓焦术汤治疗高脂血症60例临床观察.医药产业资讯,2006,3(6):27-28。

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