归脾汤的组成与功效作用

养生之家导读:方中参、芪、术、草补脾益气,龙眼、当归、茯神、远志、枣仁养心安神,那么归脾汤的组成与功效作用?下面小编给您详细介绍下。

【组成用量】

黄芪20g,酸枣仁15g,龙眼肉14g,当归、党参、茯神各12g,白术10g,远志、甘草各6g,木香4g,大枣3枚,生姜3片。

【服用方法】

水煎服。或倍其量炼蜜丸,每服10g,日服3次。

【功效作用】

方中参、芪、术、草补脾益气,龙眼、当归、茯神、远志、枣仁养心安神,木香理气醒脾,全方共奏健脾益气,补血养心。主要用于治疗心脾两虚,气血不足之病证。

方中黄芪、党参、白术均可增强机体免疫功能,强心健壮;枣仁、远志可以抑制中枢神经系统、有镇静、抗惊厥;对家兔烫伤休克期的血压、呼吸、血糖,均有一定的改善。总之,本方具有强心,增强免疫力,增强造血功能,增强消化吸收能力,止血等作用。

【辨治病证】

中医临床运用以心悸怔忡,健忘失眠,面色萎黄,舌质淡,苔薄白,脉细弱为其汤证之要点。

本方适用于治疗头晕、失眠、神经衰弱、功能性子宫出血、崩漏、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白细胞减少症、胃及十二指肠溃疡、脑外伤后遗症、头痛、脱发、特发性水肿、心脏病、月经不调等病证。而必须症见食少、心悸、失眠、健忘、脉细弱者之病人。

【现代运用与主治疾病】

1.上消化道出血(气虚血溢型)治宜健脾补中,益气摄血。

以本方去远志,加仙鹤草12g,阿胶(烊化)、白及、炙甘草各8g,木香6g为主治方。

若气随血脱,出血量多者,加人参30g(炖服)。脾胃虚寒,四肢冰冷者,加干姜12g。

2.心律失常(气血亏虚型)治宜补心益气,养血安神。

以本方加柏子仁15g为主治方。

若舌有瘀斑,胸闷心痛者,加丹参15g,檀香3g。心悸较甚者,加龙骨18g,冲服琥珀粉3g。

3.风湿性心瓣膜病(心脾两虚型)治宜益气补血,健脾养心。

以本方加丹参15g,桂圆肉10g为主治方。

若胸痛如刺为心血瘀阻,宜加川芎10g,桃仁6g。失眠多梦者,加夜交藤15g,柏子仁10g。大便溏薄者,加炒扁豆、炒薏苡仁各15g,4.感染性心内膜炎(心脾两虚型)治宜益气补血,健脾养心。

以本方加丹参15g为主治方。

若低热不退者,加制鳖甲15g,地骨皮10g。心悸明显,脉结代者,加生地15g,阿胶(烊化)10g。

5.病毒性心肌炎(心脾两虚型)治宜益气补血,健脾养心。

以本方加丹参15g为主治方。

若胸闷胸痛者,加柴胡、川芎各10g、心悸心烦者,加生地10g,炒栀子6g。饮食不香者,加炒三仙10g,砂仁(后下)4g。

6.缺铁性贫血(心脾两虚型)治宜益气补血,健脾养心。

以本方去远志、木香,为主治方。

若失眠多梦者,加夜交藤、合欢皮各15g。饮食不香者,加焦三仙10g,鸡内金9go7.巨幼细胞性贫血(心脾两虚型)治宜益气补血,健脾养心。

以本方去远志、木香、为主治方。加减同(6)。

8.白细胞减少症(心脾两虚型)治宜补益心脾。

以本方去枣仁,加鸡血藤30g,补骨脂、何首乌、白芍各15g为主治方。若头晕甚者,加枸杞子15g,菊花12g。失眠严重者,加酸枣仁20g,石甚蒲12g。

9.原发性血小板减少性紫癜(气血两虚型)治宜补益气血,摄血止血。以本方去远志,加蒲黄、炒阿胶(烊化)、白芍、怀山药各10g为主治方。若龈衄者,加五倍子10g,藕节30g。肌衄者,加仙鹤草30g,紫草10g。月经淋漓不止者,加山萸肉15g,五味子10g。

10.神经衰弱(心脾两虚型)治宜补益心脾,养血安神。

以本方为主治方。

若失眠严重者,加合欢皮、柏子仁各10g。心血不足偏重者,加熟地、白芍各15g。腹脘胀闷,饮食不香,舌苔滑腻者,加厚朴、法半夏各10g。

11.皮肌炎(气血两虚型)治宜补气养血。

以本方去枣仁、远志,加怀山药15g为主治方。

12.再生障碍性贫血(心脾两虚型)治宜补气养血,健脾宁神。

以本方去枣仁、远志、木香,加鸡血藤20g,怀山药15g为主治方。

若面色苍白者,加制首乌15g,阿胶(烊化)10g。唇指色青者,加丹参、骨碎补各10g。头晕目眩者,加枸杞子、决明子各12g。心悸不宁者,加龙眼肉、枣仁各12g。腹脘闷痞,饮食不香者,去熟地,加陈皮、神曲各10g,木香3g。13.急性白血病(气阴亏虚型)治宜益气养血,滋阴生津。

以本方加减化裁:龟板(先煎)、黄芪、党参各15g,当归、生熟地、白芍、何首乌、土茯苓、玄参、半枝莲各10g为主治方。

若头晕腰酸者,加枸杞子10g。低热心烦者,加鳖甲20g,地骨皮10g。口干咽燥者,加麦冬、玉竹各9g。唇指淡白者,加阿胶10g(烊化),黄精10g。心悸多汗者,加煅牡蛎20g(先煎),枣仁12g。神疲乏力者,加白术、茯苓各12g。饮食不香者,去熟地,加佛手片、神曲各9g。

14.过敏性紫癜(气不摄血型)治宜健脾养血,益气摄血。

以本方去枣仁、远志,加神曲、焦山楂、陈皮各9g为主治方。

若鼻衄者,加茜草、炒蒲黄各9g。便血者,加艾叶炭9g.

15.女性性功能障碍(心脾两虚型)治宜补益心脾,益肾安神。

以本方去木香,加淮小麦60g,菟丝子15g为主治方。

若焦虑恍惚,无故悲泣,心中愤闷者,加珍珠母30g(先煎),莲子心3g,以宁心安神。

16.妊娠合并心脏病(心脾两虚型)治宜益气健脾,养血安胎。

以本方加阿胶珠、白芍各15g为主治方。

17.艾滋病(潜伏期)(气血亏虚型)治宜扶正固本,补益气血。

以本方为主治方。

18.乳腺导管乳头状瘤(肝虚血亏型)治宜益气养血,健脾和胃。

以本方去党参、远志、枣仁,加王不留行、白芍、阿胶(烊化)、白茅根各10g为主治方。

19.遗精(心脾两虚型)治宜补益心脾,益气养血。

以本方去木香,加煅龙骨、煅牡蛎各20g,阿胶(烊化)、陈皮各10g,升麻6g为主治方。

若心悸怔忡者,加柏子仁15g。饮食不香,大便溏薄者,加淮山药12g,砂仁5g(后下)。

20.女阴白斑(心脾两虚型)治宜养心健脾。

以本方加桂圆肉20g,鸡血藤15g为主治方。

21.黄斑出血(心脾两虚型)治宜补益心脾。

以本方去木香、枣仁,加炒侧柏叶10g,石菖蒲6g为主治方。

22.视神经萎缩(心血亏虚型)治宜补血养心。

以本方加熟地15g为主治方。

23.梅尼埃综合征(心脾两虚型)治宜补益心脾,养血安神。

以本方加升麻6g为主治方。

24.突发性耳聋(心脾两虚型)治宜补益心脾,升清聪耳。

以本方加石菖蒲、葛根各15g为主治方。

若耳聋甚者,合用磁朱丸。夹痰湿而眩晕剧烈,恶心呕吐,舌苔腻白者,加天麻、制半夏各12g,制南星10g。

25.鼻妞(气不摄血型)治宜益气健脾,摄血止妞。

以本方去枣仁、远志,加仙鹤草15g,阿胶12g(烊冲)为主治方。

26.颞下颌关节紊乱综合征(心脾两虚型)治宜补益心脾,荣养关节。以本方加鸡血藤15g,苏木12g为主治方。

27.视网膜静脉周围炎(心脾亏损型)治宜补益心脾。

以本方去木香,加丹参、阿胶各15g,侧柏叶12g为主治方。

28.脑血栓形成(风痰入络型)治宜补气活络,祛风涤痰。

以本方加天麻30g,川芎20g,秦艽15g,法半夏、胆南星各12g为主治方。29.冠心病心绞痛(心脾两虚,心脉痹阻型)治宜益气养血,逐瘀通痹。以本方加丹参、川芎各20g,血竭、桂枝各12g为主治方。

30.阵发性室上性心动过速(劳系伤脾,气血衰失型)治宜补益心脾,滋养气血,镇心宁神。

以本方加生龙骨、生牡蛎各15g为主治方。

31.窦性心动过缓(心脾两虚型)治宜补益心脾,温补心阳。

以本方加桂枝9g为主治方。

32.扩张性心肌病并心表(心脾肾俱虚型)治宜补心脾肾阳气,利水湿而逐阴邪。

以本方去远志、木香,加赤芍、车前子、五加皮各9g,桂枝、熟附片各6g为主治方。

33.地中海贫血(心脾两虚型)治宜健脾宁心,补气养血。

以本方加减:炙黄芪、莲子肉各30g,党参、淮山药各20g,鹿角胶、炒白术、桂圆肉、山楂、神曲、当归身、白芍、补骨脂、肉苁蓉各15g,山萸肉、阿胶、龟板胶各12g为主治方。

34.肝硬化食管静脉破裂出血(久病伤肝,脾不统血型)治宜健脾护肝,益气摄血。

以本方加大黄炭、炮姜各4g为主治方。

35.便秘(气血两虚,津液匮乏型)治宜补气益血,滋阴增液。

以本方去白术、远志,加生地、玄参各20g为主治方。

36.十二指肠溃疡合并类风湿关节炎(脾胃虚弱,湿浊中阻,风湿阻滞经络型)治宜健脾和胃,祛风利湿,通经活络。

以本方加牡蛎30g,石菖蒲15g,徐长卿、威灵仙各12g,玄胡索10g为主治方。

37.胃溃疡(心脾两虚,气滞血瘀型)治宜补养心脾,活血化瘀。

以本方去远志,加白芍18g,黄连、五灵脂、蒲黄各10g,砂仁6g为主治方。38.脱发(气血不足,毛发失荣型)治宜健脾养心,滋补肝肾。

以本方加柏子仁、生首乌各30g,枸杞子15g,益智仁10g为主治方。

39.闭经(血虚型)治宜补心健脾,养血益气,佐以补肾。

以本方加菟丝子15g,丹参9g为主治方。

40.脑外伤后遗症(气血虚弱型)治宜健脾益气,补血养脑。

以本方为主治方,辅以谷维素,氨酪酸治疗。

41.月经期头痛(气血虚弱型)治宜养血益气。

以本方为主治方。

若经前头痛而烦躁者,加菊花15g,夏枯草30g,牛膝12g。若经期及经后均头痛者,加阿胶15g(烊化),川芎10g。若恶心呕吐者,加竹茹、白蒺藜各30g,桃仁10g。若少腹痛者,加玄胡索15g。

42.月经过多(心脾两虚,冲任不固型)治宜补气健脾,养心安神,固涩止血。

以本方去木香,加熟地18g,阿胶12g,地榆10g为主治方。

【随证加减】

1.月经淋漓不止加五味子、山萸肉以养肝收敛止血。

2.血崩有寒加艾叶、炮姜、血余炭以温中止血。

3.严重失眠加磁石、龙骨以重镇安神。

【注意事项】

阴虚潮热者,非本方所宜。