中药大戟有毒吗

养生之家导读:大戟消肿散结,用于热毒痈肿,疮毒及痰火凝聚的瘰疬结核等,那么,中药大戟有毒吗?让我们一起来看看下面的介绍吧。

【别名】京大戟,红大戟,红芽大戟。

【炮制】

取大戟片,用醋拌匀,闷润,待醋被吸尽后,用文火炒干,取出放凉。本品有毒,泻水作用较猛,醋炙能降低毒性,缓和峻泻作用。

【应用】

(1)泻水逐饮,用于身面浮肿,大腹水肿及胸胁积液等证,如十枣汤、舟车丸。

(2)消肿散结,用于热毒痈肿,疮毒及痰火凝聚的瘰疬结核等,如紫金锭。

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【剂量】

入煎剂1.5~3g,散剂每次1g。

中毒量为9g以上,但也报道有服5g中毒者。中毒潜伏期1~3个小时。

【成分】

主要含大戟甙、大戟色素,生物碱、游离蒽醌及结合蒽醌类。

有毒成分为大戟甙和蒽醌类衍生物。

【药理】

(1)大戟浸出物能够刺激肠粘膜,增强肠蠕动,引起泻下。

(2)能够扩张末梢血管,抑制肾上腺素的升压作用,并能使子宫收缩。

(3)大戟的浸出物对金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌有抑制作用。

【毒理】

大戟具有强烈的刺激性,按触皮肤可引起炎症。内服对口腔、消化道粘膜刺激作用强烈,可引起肿胀充血、炎症。过量服用能够使血压下降,抑制中枢神经。孕妇过量服用可引起流产。

【中毒反应】

皮肤粘膜症状―—皮炎,鼻炎,结膜炎,咽喉炎等粘膜刺激证。消化系统症状--—剧烈呕吐,腹痛,吐出物带血,腹泻,脱水。循环系统症状-心悸,血压下降,休克。神经系统症状—一眩晕,昏迷,痉挛,瞳孔散大,最后呼吸麻痹而死亡。

【诊断】

(1)服用大量大戟及含大戟药物史。

(2)有剧烈吐泻及粘膜刺激征。

(3)血压下降,瞳孔散大。

【处理】

(1)用0.02%高锰酸钾溶液洗胃,或用0.1%鞣酸溶液洗胃。

(2)洗胃后内服浓茶,或活性炭悬浮液,以及蛋清、牛乳、藕粉等粘膜保护剂。

(3)腹痛剧烈可酌情给予盐酸吗啡或杜冷丁,不可用阿托品。

(4)瞳孔散大给予新斯的明0..5~lmg,每半小时1次,至瞳孔正常为止。

(5)口服解毒剂,芦根120g,白茅根30g,金银花15g,水煎200ml,一次服下;或用葛蒲15g,甜桔梗15g,黑豆15g,水煎200ml,一次服下;或服用万能解毒剂。

(6)静脉点滴5%葡萄糖生理盐水2000~3000ml,并注意补钾,以纠正脱水和水电解质紊乱。

(7)血压下降,休克者,立即肌注肾上腺素,并给予升压素、回苏灵等。

8)昏迷、痉挛可针刺人中、神门、内关等穴,强刺激,不留针。

(9)呼吸衰竭时,给予呼吸兴奋剂,如可拉明、洛贝林、苯甲酸钠咖啡因或戊四氮等。

【附注】大戟科植物大戟又叫京大戟,茜草科植物红芽大戟又叫红大戟,两者都作大戟入药用,但所含成分略有不同,红大戟的毒副作用弱于京大戟,另外还有大戟科植物准噶尔大戟,在新疆等地也作大戟入药。

大戟与甘草相反,两者配伍毒性增强,而泻下及利尿作用减弱,而且甘草用量增加,其毒性也增加。两者不宜配伍。