柴胡的副作用与禁忌

养生之家导读:伞形科植物柴胡.或狭叶柴胡的干燥根。其性苦,微寒。归肝、胆经。功能为和解表里,疏肝,升阳。柴胡的副作用与禁忌?下面小编为您详细介绍下。

伞形科植物柴胡.或狭叶柴胡的干燥根。其性苦,微寒。归肝、胆经。功能为和解表里,疏肝,升阳。用于感冒发热,寒热往来,胸胁胀痛,月经不调,子宫脱垂,脱肛。煎服:常规用量3~9g。

【药理及作用功效】现代药理研究证实,柴胡有解热、镇静、镇痛、镇咳、抗菌、抗病毒、抗炎、促进免疫功能、降血脂降低胆固醇、甘油三酯和磷脂、保护生物膜等药理作用。目前除传统的用途之外,临床常用于治疗感冒、副鼻窦炎、慢性肾炎、神经官能症、慢性疲劳综合征、黄褐斑、胆结石、急性胆囊炎、慢性乙型肝炎、肝硬化、慢性溃疡性结肠炎、胰腺炎、结核性腹膜炎、胆汁返流性胃炎、慢性浅表性胃炎、多动症、高脂血症、颈性眩晕、乳腺癌、恶性淋巴瘤、术后脓肿、不孕症、小儿夜咳、带状疱疹、干燥综合征、小儿手足口病、非淋菌性尿道炎、血管性头痛、高血压、甲亢、乳腺增生、斑秃等等。柴胡所含挥发油(丁香酚、己酸、r-十一酸内酯和对甲氧基苯二酮),柴胡皂苷对伤寒、副伤寒疫苗、大肠杆菌液、发酵牛奶、酵母等所致发热有明显解热作用;且能使动物正常体温下降。柴胡对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌、结核杆菌、钩端螺旋体、流感病毒、肝炎病毒、牛痘病毒、Ⅰ型脊髓灰白质炎病毒、疱疹病毒等均有较强的杀灭和抑制作用。皂苷通过激活垂体-肾上腺皮质系统,作用于炎症过程的许多环节-渗出、毛细血管通透性、炎症介质释放、白细胞游走、结缔组织增生等,对多种致炎剂所致踝关节肿和结缔组织增生性炎症均有抑制作用。皂苷元a和d、柴胡醇、α-菠菜甾醇能降血脂、降低胆固醇、甘油三酯和磷脂。柴胡多糖能使吞噬功能增强、自然杀伤细胞功能增强,提高病毒特异性抗体滴度,提高淋巴细胞转核率,提高皮肤迟发性过敏反应。

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【不良反应与副作用】

1.过敏性反应:据报道在常规剂量注射柴胡注射出现过敏性休克,发生反应时间最快者在注射过程中即出现休克症状,最慢在注射后1.5小时出现休克症状,大多在5分钟内发病。表现为头晕、心慌、呼吸急促、面色苍白、四肢厥冷、血压下降等。予肾上腺素、地塞米松、非那根、吸氧及针刺人中、合谷、涌泉穴等治疗措施后,全部抢救成功。徐艳红也报道柴胡致过敏反应1例,给予柴胡注射液1支肌肉注射10分钟后,患者局部出现红肿,并有散在的小米粒大小的红色丘疹,高出皮肤,伴有瘙痒,患者下肢轻微活动受限。诊断为药物过敏。给予非那根25mg肌肉注射,地塞米松10mg肌肉注射、5%葡萄糖250ml加10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉滴注,同时安慰患者,并耐心解释出现上述症状与过敏反应有关,消除患者的紧张心理,接受抗过敏治疗,给药30分钟后丘疹逐渐变小,瘙痒减轻,下肢活动自如。次日,过敏症状消失,无不良反应。除了柴胡针剂外,另有报道1名女性中年患者因头晕、头痛、胸胁闷痛,服柴胡疏肝散加味,处方中用柴胡15克。服药后2小时感头痛加重,身热烦躁,继而出现红色丘疹,微痒。据问病史3年前肌注柴胡注射液亦有类似反应,遂将处方中柴胡拣去,续服,未再出现上述不良反应。

2.呼吸道反应:部分患者常规剂量注射后柴胡注射液后,在5分钟内出现气短、胸闷、心慌、口唇紫绀、哮喘、呼吸困难等症状,经对症处理后恢复正常。

3.心血管系统反应:部分患者在使用柴胡及其制剂后引起心率减慢、阵发性心动过速,另有报道给予柴胡、安痛定注射液混合肌注引起心动过速伴心律不齐1例,经对症处理后恢复正常。

4.皮肤反应:有10例患者在常规剂量注射柴胡注射液后出现皮肤反应,发生反应时间从注射后5分钟~2日,大多在30分钟左右发病。表现为皮肤潮红、瘙痒、红色丘疹、荨麻疹、固定性药疹,经抗变态反应处理后均恢复。

【防范措施与禁忌】

.掌握适应症:肝阳上亢,肝风内动,阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。

2.注意观察用药后反应。由于柴胡针剂柴胡注射液的不良反应较多,尤其以过敏体质的患者为甚,故应在注射后密切患者的症状表现,以利于及时处理。当遇到过敏反应时,应给予肾上腺素、地塞米松、非那根等抗过敏治疗,并配合对症支持治疗,防止出现严重的后果。