钩藤的配伍应用与禁忌

养生之家导读:钩藤。秋、冬二季采收, 去叶, 切段,晒干。那么,钩藤的配伍应用与禁忌都有哪些呢?让我们一起来看看下面的介绍吧。

本品为茜草科植物钩藤Uncariarhynchophylla(Miq.) Jacks.、大叶钩藤Uncaria macrophylla Wall.、毛钩藤Uncaria hirsuta Hav-il.、华钩藤Uncaria sinensis(Oliv.) Hav il.或无柄果钩藤Uncariasessi li fructus Roxb.的干燥带钩茎枝。秋、冬二季采收, 去叶, 切段,晒干。

【处方用名】钩藤、嫩钩藤、双钩。

【饮片特征及鉴别】钩藤为不规则的小段,茎节上有一对或单个向下弯曲的钩,表面红棕色或棕褐色,切面黄棕色,髓黄白色或中空。无臭,味淡。

【性味归经及功能】本品味甘,性微寒。归肝、心包经。清热平肝,息风定惊。

【用法用量】10~15g,水煎服。人汤剂不宜久煎。

【药理作用】近代研究证明,钩藤的多种制剂,从其中提出的钩藤碱、钩藤总碱等,不论对麻醉或不麻醉动物,血压正常或高血压动物(猫、狗、家兔、大鼠),皆能引起明显的降压效应。有镇静作用但无催眠作用。钩藤有抑制肠平滑肌的作用,其煎剂可使离体豚鼠回肠松弛,并对组胺引起的回肠紧张性收缩有一定对抗作用,抗乙酰胆碱的作用较弱。

【临床应用及配伍经验】1.头痛、眩晕本品微寒质轻,主入肝经,既能清肝热,又能平肝阳,故可用于肝火上玫或肝阳上亢之头痛头胀,眩晕等症。肝火者,配伍龙胆草、夏枯草、栀子、白芍、菊花、黄芩等;肝阳者,配伍天麻、石决明、怀牛膝、杜仲、茯神等。

2.肝风风动,惊痫抽搐本品入肝、心包经,有和缓的息风止痉作用,又能清泄肝热,故用于热极生风,四肢抽搐及小儿高热惊风症尤为适宜。小儿惊风者,配伍天麻、全蝎、僵蚕、蝉蜕等;温热病热极生风,痉挛抽搐者,配伍羚羊角(山羊角代)、白芍、菊花、生地黄等;诸痫啼叫,痉挛抽搐者,配伍天竺黄、蝉蜕、黄连、大黄等。3.风热上攻本品微寒质轻,具轻清疏泄之性,能清热透邪外出,外感风热、发热、头痛、目赤者,配伍桑叶、菊花、银花、连翘等。

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【单味药方】1.治高血压病,取钩藤30g,加水100ml,水煎10分钟。早晚分服。(辽宁中医杂志,1988,(2):23)2.治中风后遗症,钩藤20g,水煎不超过20分钟,睡前服,使精神爽快,行走较前平稳。(《临床药物新用联用大全》)3.治顽固性呃逆,钩藤30g,水煎15分钟,滤液200ml,午晚分服,每日1剂,连服3天。(中国中西医结合杂志,1992,(9):545)。

【常用药对】1.钩藤配牛膝钩藤甘寒,清热平肝,熄风止痉,并能降压;牛膝苦酸平,补肝肾,强筋骨,活血祛瘀,舒筋通络,引血下行以降压。两药配伍,一清一补,清上引下,平肝熄风效果明显。治疗肝阳上亢,头晕目眩,头胀头痛,半身麻木,膝弱乏力。

2.钩藤配桑寄生钩藤微寒质轻气薄,轻清走上,清热平肝,息风定惊;桑寄生得桑之余气而生,质厚而柔,不寒不热,补肝肾、强筋骨,祛风湿、舒经筋,养血安胎。二药伍用,相得益彰,共奏补肾通络、平肝降压之功。治疗高血压、冠心病证属肝肾不足者。

3.钩藤配薄荷钩藤甘微寒,清热平肝,息风止痉;薄荷清热疏风,透疹,清利咽喉、头目。钩藤偏于清,薄荷偏于散。两药配伍,祛风热,利咽喉,平肝风,对小儿初起风热有预防抽搐作用,若兼恶寒可再配芥穗则疗效更佳。治疗风热初起,或风阳上扰之头胀头痛,头晕目眩,小儿夜寐不安,惊抖,咳嗽。钩藤入煎剂时宜后下,不可久煎。

4.钩藤配白头翁钩藤质轻,甘苦微寒。人肝、心经,有清热平肝、息风定惊之功;白头翁苦寒,入肝,大肠经,有清热凉血解毒之效。二药配伍,平肝、息风、定惊力量增强。治疗帕金森病,证属血热风动者。可根据临床化裁,可重用钩藤、白头翁各30克。

【名方应用】1.钩藤散(《普济本事方》):治肝厥头晕,用钩藤轻清甘凉之品祛风散火,伍甘菊花、防风、石膏外散透发,内清郁壅,伍麦冬、人参、茯苓、甘草补阴降火,伍陈皮、半夏辛开苦降,风静火息,则诸症自除。

2.钩藤饮(《医宗金鉴》):本方用钩藤祛风定惊,清热平肝。钱乙说钩藤“婴科珍之,其性捷利,祛风痰,开气闭,安惊痫于顷刻之际。”伍羚羊角(山羊角代).天麻、全蝎清热息风化痰镇惊,伍入参、甘草扶正助运,治痰热壅盛之天钓证,症见惊悸壮热,眼目上翻,手足瘛疭,爪甲青色者。《本草汇言》谓:“但久煎便无力,俟他药煎熟十余沸,投入即起,颇得力也;去梗纯用嫩钩,功力十倍。

3.镇风汤(《医学衷中参西录》):小儿急惊风皆因热痰,卒然牙关紧闭,热汗淋漓,神昏面热,目睛上窜,颈强,身挺肢搐。治以钩藤清心包之火,熄肝木之风,伍羚羊角(山羊角代)、龙胆草、青黛、朱砂、薄荷叶、僵蚕、茯神、清半夏、代赭石、铁锈水大清心肝之热,化痰降逆,息风止痉,正合于稚阳易旺之证。

4.芍药钩藤木耳汤(《中国当代名中医秘验方》):阴液不足,筋脉失荣者,症见四肢痉挛拘急疼痛,治宜养阴柔筋,祛风止痉。钩藤甘缓祛风,伍白芍、甘草缓急,伍关麻、僵蚕、全蝎息风止痉,伍郁李仁、白苣子、黑木耳养阴血润筋脉,则阴液充填流通矣。