酸枣仁的配伍应用与禁忌

养生之家导读:酸枣仁产于河北、陕西、辽宁、内蒙古、山东、山西、甘肃、河南等地。那么,酸枣仁的配伍应用与禁忌都有哪些呢?让我们一起来看看下面的介绍吧。

本品为鼠李科植物酸枣Ziziphus juju ba Mill.Var,spinosa(Bunge) Hu exH.F.Chou的干燥成熟种子。产于河北、陕西、辽宁、内蒙古、山东、山西、甘肃、河南等地。秋末冬初采收成熟果实,除去果肉及核壳,收集种子,晒干。

【处方用名】酸枣仁、炒枣仁、枣仁、酸枣核、酸枣。

【饮片特征及鉴别】酸枣仁呈扁圆形或扁椭圆形,长5~9mm,宽5~7mm,厚约3mm。表面紫红色或紫褐色,平滑有光泽,有的有裂纹。一面较平坦,中间有一条隆起的纵线纹;另一面稍凸起。一端凹陷,可见线形种脐;另一端有细小凸起的合点。种皮较脆,胚乳白色,子叶2,浅黄色,富油性。气微,味淡。

性味归经及功能】本品味甘、酸,性平。归心、肝、胆经。养心益肝,安神,敛汗。

【用法用量】10~18g,水煎服。研末吞服,每次1.5~3g。

【药理作用】酸枣仁有镇静催眠作用、安定作用、镇痛、降温作用。酸枣仁对大鼠两肾包膜法形成的高血压有明显的降压作用。此外,脂溶性部分能增加5-HT引起的离体回肠收缩;水溶性成分有明显兴奋子宫的作用。

【临床应用及配伍经验】1.心悸失眠本品味甘、酸,人心、肝经,能养心阴,益肝血而有安神之效,为养心安神之要药。用治心肝阴血亏虚,心失所养,神不守舍所致之心悸、怔忡、健忘、失眠、多梦、眩晕者,配伍当归、白芍、何首乌、远志、柏子仁等;肝虚有热之虚烦不眠者,配伍知母、茯苓、川芎等;心脾气血亏虚,惊悸不安,体倦失眠者,配伍黄芪、当归、党参、远志等;心肾阴亏,虚火妄动,心悸失眠,梦遗健忘者,配伍麦冬、天冬、生地、远志、柏子仁等。

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2.自汗、盗汗本品味酸,有敛虚汗之功。体虚自汗、盗汗者,配伍五味子、山茱萸、黄芪、人参、茯苓等。

3.口渴咽干本品味酸而收敛,有敛阴生津止渴之功。伤津口渴咽干者,配伍生地、麦冬、天花粉等。

4.昏沉多睡本品甘而调,入胆经,益志定志,聪耳明目。生用疗胆热好睡,昏沉多睡者,配伍茶叶、人参等。

【单味药方】1.治小儿夜啼、虚烦不眠,取酸枣仁10~20g,加糖适量,水煎服;或研末,每次1.5~3g,睡前服。(《中医小儿食物保健疗法》)2.治紧张性头痛,酸枣仁20~25g,冲水顿服,每日1剂,15日为1疗程。(《临床药物新用联用大全》)3.治骨蒸、心烦不得眠卧,酸枣仁二两。以水二大盏半,研滤取汁,以米二合煮作粥,侯临睡,入地黄汁一合,更微煮过,不计时候食之。(《太平圣惠方》)4.治胆虚睡卧不安,心多惊悸,酸枣仁一两,炒熟令香,捣细罗为散。每服二钱,以竹叶汤调下,不计时候。(《太平圣惠方》)。

【常用药对】1.酸枣仁配夜交藤酸枣仁甘平,补肝宁心,镇静催眠,敛汗生津;夜交藤甘平,养心安神,引阳入阴,通络止痛,祛风止痒。二药合用,补肝宁心,养心安神。治疗心肝俱虚,虚烦不眠,人睡困难,惊悸多梦,肢体酸楚不适等症。

2.酸枣仁配远志阴血不足,以致“阳亢不人于阴,阴虚不受阳纳”,而现夜寐不安,时而惊悸胆怯。治宜滋阴养血,使阴血充盈,心肝得养,精神安,惊悸止,阴阳济而睡卧宁。酸枣仁养心益肝,安神敛汗。远志肉安神益智,养心助脾,交通心肾。两药合用,既滋养阴血,又交通心肾。治疗肝血不足心肾不交之失眠,惊悸胆怯及妇人脏躁证。

3.酸枣仁配五味子酸枣仁酸平,内补营血安神志,外敛营阴止虚汗,为宁心安神、固敛虚汗之要药;五味子敛肺滋肾,敛汗止汗,生津止渴,涩精止泻。二药伍用,一人肝经,一走肾经,内收外敛,除烦安神之力增强。治疗神经衰弱,证属阴血不足所引起的心神不宁,惊悸失眠,烦躁多汗等。

4.酸枣仁配柏子仁肝藏血,人卧则血归于肝。肝者罢极之本,疲极必伤肝。阴血不足则惊悸头眠。酸枣仁甘酸而平,补养肝血,宁心安神,益阴敛汗;柏子仁甘平人心,养血宁神,芳香和中,质地滋润,又有润肠之功。两药合同,补肝养心。治疗血虚心悸怔忡,惊悸,失眠,肠燥便秘。

5.酸枣仁配栀子酸枣仁甘酸而润,养心安神,清心除烦,益阴敛汗;栀子味苦性寒,质体轻浮,能升能降,清热泻火,凉血解毒,清心除烦。酸枣仁以补为主,栀子以泻为要。二药配伍,一补一泻,相互为用,清心凉肝,泻热除烦,安心神、疗失眠。治疗心火过盛,以致烦躁不宁、失眠、多梦等症。临床上习惯用生枣仁、生栀仁配伍应用,二药协同为用,清热除烦,安神增眠的力量增强。

【名方应用】1.酸枣仁汤(《金匮要略》):据《药品化义》“枣仁,仁主补,皮益心血,其气炒香,化为微温,藉香以透心气,得温以助心神。凡老若伤血,用智损神,致心虚不足,精神失守,惊悸怔忡,恍惚多忘,虚汗烦渴,所言必多。又取香温以温肝、胆,若胆虚血少,心烦不寐,用此使肝、胆血足,则五脏安和,睡卧得宁;如胆有实热,则多睡,宜生用以平胆气。因其味甘炒香,香气入脾,能醒脾阴,用治思虑伤脾及久泻者,皆能奏效。”方中重用、先煎枣仁以养肝血,安心神伍入川芎调养肝血;茯苓守心安神;知母补不足之阴,清内炎之火,具滋清兼备之功;甘草清热和药。诸药合用,共收养血安神,清热除烦之效。因心肝之血滋养有源,阴升阳潜,于是不寐及一切阴虚阳浮之症皆可愈。正如尤怡:“人寤则魂寓于目,寐则魂藏于肝,虚劳之人,肝气不荣,则魂不得藏,故不得眠,酸枣仁补肝敛气,宜以为君,而魂既不归容,必有浊痰燥火乘间而袭其舍者,烦之所由作也,故以知母、甘草清热滋燥,茯苓、川芎行气除痰,皆可以求肝之治而宅其魂也。”

2.冲和汤(《医醇剩义》):据《本草经疏》“酸枣仁,实酸平,仁则兼甘,专补肝胆,亦复醒脾。熟则芳香,香气人脾,故能归脾。能补胆气,故可温胆。母子之气相通,故亦主虚烦,烦心不得眠。其主心腹寒热,邪结气聚,及四肢酸疼湿痹者,皆脾虚受邪之病,脾主四肢也。胆为诸脏之首,十一脏皆取决于胆,五脏之精气,皆禀于脾,故久服之,功能安五脏。”方中由酸枣仁伍入当归、茯神、人参、山茱萸、沙苑蒺藜、白蒺藜、白芍、橘饼、大枣共组成,以治郁怒动火,胁肋疼痛,心烦意躁,筋节不利,入夜不寐等。

3.安魂汤(《医学衷中参西录》):据《本草汇言》枣仁“敛气安神,荣筋养髓,和胃运脾。”《本草再新》“平肝理气,润肺养阴,温中利湿,敛气止汗,益志定呵,聪耳明目。”方中用酸枣仁以敛心气;龙眼肉以补心血;龙骨人肝以安魂;牡蛎人肺以定魄,魂魄者心神之左辅右弼也;半夏、茯苓以清痰饮;赭石以导引心阳下潜,使之归藏于阴,以成瞌睡之功也。

4.睡安散(《证治准绳》):据《本草汇言》“酸枣仁,均补五脏。心气不足,惊悸怔忡,神明失守,或腠理不密,自汗盗汗。肺气不足,如气短神怯,干咳无痰。肝气不足,筋骨拳挛,爪甲枯折。肾气不足,遗精梦泄,小便淋沥。脾气不足,寒热结聚,肌肉羸瘦。胆气不足,振悸恐畏,虚烦不寐等症。是皆五脏偏失之病,得酸枣仁酸甘而温,安平血充,敛而能运者也。”方中由酸枣仁伍入人参、炮天南星、白附子、全蝎、蜈蚣、乳香、血竭、麝香共为末。一岁小儿每服2克,薄荷煎汤调下。以治小儿急惊风,阵发抽搐,不得安眠。

5.普济盗汗方(《普济方》):方中以酸枣仁敛汗生津,治虚汗,伍入人参、茯苓各等份,补中益气固表。上为细末,米饮调下半盏。以治睡中盗汗之症。

6.酸枣仁散(《临床中药辞典》):据《本草纲目》“酸枣仁甘而润,故熟用疗肝虚不得眠,烦泻虚汗等症;生用疗胆热好睡,皆足厥阴少阳药也。”方中由生酸枣仁伍入人参、茶叶二味,以治昏沉多睡,类似于发作性嗜睡。