天南星的配伍应用与禁忌

养生之家导读:天南星产于四川、河南、河北、福建、贵州、云南、广西等地。那么,天南星的配伍应用与禁忌都有哪些呢?让我们一起来看看下面的介绍吧。

本品为天南星科植物天南星Arisaema e rubescens(Wall.)Schott.、异味天南星Arisaema hetero phyl lumB l或东北天南星Arisaema amu rense Maxim.的干燥块茎。产于四川、河南、河北、福建、贵州、云南、广西等地。秋、冬二季茎叶枯萎时采挖,除去须根及外皮,干燥。

【处方用名】天南星、南星、陈南星、生南星、制南星、姜南星。

【饮片特征及鉴别】天南星饮片为扁长椭圆形斜切片。外表面黄棕色,有时可见棕眼(须根痕);切面浅白色,比较粗糙,粉性足。质地坚硬不易折断。生品味辣而麻舌,炮制后味辛。禹南星饮片边缘尚可见许多棕色小点(黏液腔)。

【性味归经与功能】本品味苦、辛,性温。有毒。归肺、肝、脾经。燥湿化痰,祛风解痉,外用消肿止痛。

【用法用量】制南星5~10g,水煎服。生南星入丸散,每次0.3~1g外用适量。本品性燥走散,有毒,能伤阴坠胎,故阴虚、燥痰及孕妇均忌用。生南星一般不作内服。

【药理作用】天南星煎剂具有祛痰及抗惊厥作用、镇静与止痛作用; 水提取物对肉瘤S 180、HCA实体型、子宫瘤U 14有明显抑制作用;生物碱氯仿能对抗乌头碱所致的实验性心律失常,并能延长心肌细胞动作电位的有效不应期。

【临床应用及配伍经验】1.湿痰、寒痰证本品燥湿化痰,功似半夏而温燥之性更甚,祛痰较强,治顽痰阻肺,咳喘胸闷,常伍半夏、枳实,若热痰咳嗽,须伍黄芩、栝蒌。

2.风痰证如眩晕、中风、癫痫、口眼喝斜及破伤风等。本品专走经络,善祛风痰而止痞,治风痰眩晕,配半夏天麻,治风痰留滞经络、半身不遂、手足麻木、口眼喝斜,配半夏、川乌、白附子,治破伤风、痰涎壅盛者,则配白附子、天麻、防风,治癫痫配水牛角、冰片。

3.痈疽肿毒痛、毒蛇咬伤本品外用有散结止痛之功。治痈疽痛可研末调敷,治毒蛇咬伤可配雄黄外用。

【单味药方】1.治面神经麻痹,取鲜天南星适量,用适量醋磨取汁。于睡前涂搽患侧,覆盖纱布,次晨去之,每晚1次。(《全国中草药汇编》)2.治小儿流涎,天南星30g,研末醋调糊,于晚间贴敷足心,男左女右,每次敷12h,连敷2~4次。(中医杂志,1964,(9):15)3.治流行性腮腺炎,生南星粉醋浸泡5日,药液涂搽患处,每日3~4次。(《中药大辞典》)4.治神经性皮炎,天南星适量,研为细粉,加煤油调成糊状。

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涂搽患处,每天1~2次。(《全国中草药汇编》)

5.治毒蛇咬伤,天南星5g,研末醋调糊,外敷患处,每日3~4次。(四川中医,1988,(5):39)。

【常用药对】1.天南星配旋覆花天南星燥湿化痰,专祛风痰,其温燥之性更烈于是半夏,配旋覆花之消痰平喘,降逆下气。两药合用,共奏祛顽湿风痰之效。治疗顽痰咳嗽,胸膈胀闷,痰湿壅滞,气逆痰喘,风痰人络,肢体麻木。有热者可用胆南星,其效力类似牛黄。

2.天南星配防风天南星辛温,有祛风定惊,豁痰开窍之功;防风辛甘微温,具祛风散邪,止痉止痛之效。二药配伍,相须为用,内服外敷,可以息风定搐,则诸症顿除。治疗破伤风,狂犬病,金疮。本配对又名“夺命散”玉真散”“神助散”“定风散”等。可知其疗效卓著,有起死回生之功,可挽生命于即刻。

3.天南星配附子素体阳虚有风,又外受寒湿,内虚外实,身如在空中。天南星辛苦温燥,具有燥湿化痰,祛风散寒之效;附子辛热气雄,具有温里助阳,搜风散寒之功。二药伍用,更以生姜为使,则能内助阳虚扶其正,外解寒湿祛其邪,标本兼顾,药简而效宏,实为治阳虚外感之峻剂。治疗体虚有风,外受寒湿,身如在空中者。4.天南星配半夏天南星苦辛温,有较强燥湿化痰作用,善治寒湿顽痰,又性走窜,专走经络,善祛经络中之风痰而止痉挛,为祛风痰之要药;半夏辛温,长于燥脾湿而化痰浊,温脏腑而化寒痰,为治湿痰、寒痰之要药。二药伍用,有燥湿化饮,散结消痰之功。治疗痰湿咳嗽,风痰上扰清窍所致之头目昏眩,中风不遂,癫狂惊痫等。

5.天南星配冰片中风急证多有口噤神昏,汤药难进,故宜先开其窍。天南星辛苦温燥,功能化痰搜风;冰片辛凉芳散,功能开关通窍。二药相伍,为末揩牙,多能开关启齿。治疗急中风,目瞑牙噤,闭证须下者。

【名方应用】1.导痰丸(《妇人良方》):天南星味辛而麻,气温而燥,性紧而毒。性虽有类半夏,然半夏专走肠胃,故呕逆泄泻得之以为向导。南星专走经络,故中风麻痹亦得之为向导。半夏辛而能散,仍有内守之意,南星亦辛而能散,决无有守之性,其性烈于半夏也。南星专主经络风痰,半夏专主肠胃湿痰,功虽同而用有别也。但阴虚燥痰服之为切忌耳。方中实乃为二陈汤加味,然痰由湿生,湿聚成痰。二陈汤既为治疗湿痰之主方,随症加减,亦广泛应用于其他痰证。汪昂说:“治痰通用二陈。风痰加天南星、白附子…老痰加枳实、海浮石……...”可见本方长于祛痰行气,主要用于痰涎壅盛,胸膈痞塞,以及肝风夹痰,眩晕痰厥等。

2.三生饮(《太平惠民和剂局方》):据《开宝本草》天南星“主中风,麻痹、除痰下气,攻坚积,消痈肿,利胸膈,散血堕胎。”方中以天南星(生用)30g、木香0.3g,川乌(生,去皮)各15g。上细切,每服15g,水2大盏,姜15片,煎至八分,去渣,温服,不拘时服。以治卒中昏不知人,口眼喝斜,半身不遂,咽喉作声,痰气上壅,无论外感风寒,内伤喜怒,或六脉沉伏,或指下浮盛,皆宜服之。兼治痰厥气逆及气虚眩晕之症。

3.天南星丸(《圣济总录》):李时珍说天南星“治惊痫,口眼O斜,喉痹,口舌糜烂,解颅。”及《用药法录》“主破伤风,口噤身强”。方中以炮天南星、炮白附子、全蝎(酒炒)、白花蛇肉(酒浸炙)、肉桂、炮附子(去皮脐)各15g。为末,炼蜜为丸,梧桐子大小,铅粉为衣,每服3丸,热酒送下,衣覆汗出,避风。以治急风,筋脉紧急,身背强直,口噤不语,须臾则通身壮热,汗出如油,直视唇青,咽喉壅塞,脉阴阳俱细缓。

4.清痰丸(《医部全录》):《神农本草经》言天南星“主心痛,寒热、结气、积聚伏梁、伤筋、瘘、拘缓、利小便。”及《开宝本草》“......下气,破坚积,消痈肿,利胸膈,散血坠胎。”方中以天南星(制)、半夏、神曲(炒)、山楂、香附子(制)、陈皮(去白)各30g,青皮、枳实、苍术、黄芩、乌梅、枯矾、干姜(炮)各15g,为末,汤浸,蒸饼为丸服。以治中脘食滞热痰之症。

5.五真散(《外科正宗》):本方用天南星祛风化痰解痞,伍白附化痰定搐解痞,配天麻息风解痉,伍羌活、防风、白芷疏散风邪,共成祛风解痉止痛之效。

6.瘰疬膏(《疡医大全》):以生南星、川乌、草乌、半夏、五倍子、贝母、海粉共研末,用炼蜜及茶汁和膏,贴患处,治瘰疠。取天南星消散痈肿,以毒拔毒,为外治之重要辅助药。

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