胸痛是怎么回事?

养生之家导读:胸痛是最常见的症状,在各个年龄人群中均可发生。但是人们往往以没事而漠然处之,其实不然,有的胸痛潜在危险可能导致灾难性的后果。下面介绍胸痛是怎么回事?

胸痛的自我判断和保健

胸痛大多伴有诸多诱发因素,可根据这些诱发因素进行自我判断。

(1)劳累过度受凉后的胸痛。这种胸痛要考虑心绞痛或心肌梗死。如冬季护外活动、饱餐后快速散步或赶路、上坡、爬山等而发生胸痛均属此类。此时,可就地静坐下来休息或含服硝酸甘油,一般在3~5分钟,胸痛即可缓解,如15分钟还不能缓解,应考虑是心肌梗死,并尽快通知亲人或拨打120急救电话来救治,千万不要自行回家,不要搬动。

(2)有高血压病史而未按时服药的胸痛。这类胸痛,首先应考虑主动脉疾病,长期高血压而又得不到控制,压力过大,冲击血管壁,容易形成主动脉夹层,甚至或形成动脉瘤,再加上吸烟、劳累、生活不规律最易诱发。主动脉夹层,尤其是动脉瘤,一旦破裂,凶多吉少,死亡率高达60%以上。

(3)运动或触摸时的胸痛。这类胸痛大部分属于肌肉骨骼和神经性的,如果卧位后疼痛迅速缓解或向前弯腰时疼痛加剧或触发,应考虑是腰椎间盘病变,可到医院做一个腰椎CT检查即可证实。

(4)伴有其他症状的胸痛。急性胸痛伴有呼吸困难、心悸、出冷汗、甚至意识不清,应考虑急性心肌梗死、肺栓塞、自发性气胸等,这些都是高危性疾病,应赶快去医院急诊。急性胸痛伴随典型的皮肤疱疹,或半侧胸部皮肤发红,进而疱疹形成,多为带状疱疹。如果疼痛突然发生1~2天,刺痛性质、夜间加重、不能入睡、坐立不安,尽管尚未出现疱疹,也应考虑疱疹的可能性。

笔者碰到多例这样的患者,伴有失眠、烦躁不安、头晕、头痛、自感呼吸困难、恐慌、濒死感等,到处检查均未发现器质性病变而一直胸痛,这种胸痛可能与精神科的抑郁症等疾病相关,这类患者不妨先试用抑郁症的治疗或看心理医生。

(5)高危胸痛应尽快就医。胸痛原因非常广泛,有些非致命性胸痛,耽误几天没有生命危险;然而高危胸痛,有生命危险的胸痛则一刻也不能耽误,如主动脉夹层、主动脉瘤等,这些重要疾患必须争分夺秒,应给予高度、足够重视,及早就诊,以免延误病情。

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