温经活络汤治梨状肌损伤综合征方法

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【处方组成】独活、元胡各12g,怀牛膝、白芍各20g,制川乌5g,细辛、制乳香、制没药各3g,伸筋草10g,桂枝6g,甘草9g。加减变化:拘急痛甚者制川乌加量至9g,加蜈蚣2条;阴雨天痛著者加苍术、木瓜各12g;久病瘀血者加士鳖虫6g,鸡血藤20g。

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【治疗方法】每日1剂,水敖取汁,分次服用。同时配合推拿:掖、揉患侧臀部及股后3~5分钟;按压环跳、承扶股门、委中、承山、阳陵泉各1分钟;肘运环跳3~5分钟,致热为宜;弹拨梨状肌1~2分钟;推、擦患侧臀部3~5遍。每日1次,每次15~20分钟。以上治疗连续6~12次为1疗程。

【功效主治】温经活血,舒筋通络。主治梨状肌综合征。

【临床疗效】本组60例,年龄26~61岁,平均47岁;病

程7~32天,平均22天。结果:治愈36例,好转23例,无效1例

【经验体会】本方中独活、牛膝、伸筋草舒筋,祛风湿,除痹痛;延胡索制乳没活血祛瘀止痛,延胡索的主要成分含生物碱,其中延胡索甲素、延胡索乙素等镇痛作用较强;川鸟、细辛祛风散寒止痛,川乌含有醚溶性生物碱,有明显的镇痛、镇静作用;细辛含异茴香醚、细辛酮其挥发油对人类的坐骨神经有局部麻醉及镇痛抗炎等作用;桂枝、白芍、甘草能温通经络,调和营卫,缓急止痛,实验表明桂枝的主要成分桂皮醛,能扩张皮肤血管,增强血液循环,白芍含有白芍甙,有镇静中枢性疼痛的作用。运用推拿手法中的掖、揉、推、擦等能疏通局部经络,温经散寒,行气活血;按压环跳、承扶殷门承山、委中可通络解痉止痛;弹拨法则可松解粘连,滑利关节,使气血畅通,以达到通则不痛的目的。诸法作用于臀部,能放松肌肉,提高局部温度,促使血液循环加速,改善缺血缺氧状态,加速局部新陈代谢,促使无菌性炎症的消散与吸收,提高患者的疼痛阈值,促使感觉神经末梢产生对神经根的温和刺激,有利于病变组织的康复。

【方法来源】周建国等.推拿配合中药内服治疗梨状肌综合征60例.中国民间疗法,2002;(6):30

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