自拟破血定痛汤治疗原发性痛经

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方术内容

①自拟破血定痛汤药物组成:土鳖虫5g,没药10g,三棱10g,莪术10g,牡丹皮10g,肉桂5g,延胡索10g,鸟药10g,当归10g,白芍30g,熟地黄20g。②加减:气滞明显加香附10g,川楝子9g;手足发凉加桂枝15g;伴恶心呕吐加砂仁6g。

③用法:在月经前5~7天开始服药,水煎服,每日1剂,服药5~7剂至月经来潮,连服3个月为1个疗程,疗程结束后判定疗效。

临床疗效

治疗56例,痊愈40例,显效8例,有效6例,无效2例,总有效率为96.43%。

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治验点评

痛经系由情志所伤或六淫为害,导致冲任受阻;或因素体不足,胞宫失养,致经期或经行前后周期性小腹疼痛的月经病,亦称“经行腹痛”。中医学认为本病的发生多与寒湿凝滞、气滞血瘀或气血虚弱、肝肾亏虚有关。治疗中,虽首辨寒热虚实,但要抓住总的病机,即“不通则痛”。按中医辨证理论,原发性中、重度痛经多以寒湿凝滞及气滞血瘀最为常见,临床表现为疼痛剧烈、固定不移、痛处拒按、经后消失,应属实证、瘀血证,其主要病机就是瘀血阻滞,不通则痛。故应用破血祛瘀法疗效更确切。自拟破血定痛汤中土鳖虫破血逐瘀、消积通经之力较强,三棱、莪术相须为用具有活血化瘀、散寒止痛之效,乌药、延胡索、刘寄奴行气止痛、温肾散寒,当归、熟地黄、白芍补血调经、活血止痛,加用肉桂补火助阳、散寒止痛、引火归元,全方共奏破血逐瘀、散寒止痛之效,在临床上取得很好疗效。

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