川芎茶调散加减治疗神经川芎茶调散加减治疗神经血管性头痛血管性头痛

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方术内容

药物组成:白芷12g,川芎10g,羌活10g,荆芥10g,细

辛3g,防风10g,甘草3g。随证作以下加减:①肝经风火:症见心烦易怒,面红目赤,舌红苔薄黄,脉弦数,加黄芩10g,龙胆草12g,柴胡12g。②风寒袭络:症见遇寒加重,舌淡红,苔薄白,加桂枝10g,制川鸟10g,制草乌10g。③胃热炽盛:

症见龈肿牙痛,口渴,便秘,舌红苔黄厚,加生石膏30g,生大黄12g。④瘀血阻络:证见刺痛,夜间痛甚,舌紫暗或有瘀斑,脉弦或涩,加赤芍10g,当归12g,红花10g。每日1剂,水煎服,分2次服。

临床疗效

治疗65例,痊愈26例,显著好转22例,好转14例,无

效3例,总有效率95%。

治验点评

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血管神经性头痛,是头颅部血管神经调节障碍所引起的种反复发作性的头痛。临床以一侧阵发性剧烈头痛,伴视物模糊、恶心呕吐为特征,并伴有不同程度的神经检查及脑电图异常表现,成反复发作性,经久难愈,临床常见的顽固性疾病。

属中医的“偏头痛”、“厥头痛”等病范畴。偏头痛一证,中医自古就有记载。如《东医宝鉴》指出“头痛有正头痛、偏头痛……”中医学又将这种以反复发作性为主要临床特征的偏头痛称为“头风”。引起血管神经性头痛的原因很多,可由于紧张压力、精神受刺激、劳累等引起的神经血管功能失调从而使头颅部任何具有疼痛感觉的组织受到刺激、牵拉或压迫造成的头痛,与遗传也有一定的关系。西药对症治疗有一定疗效,但由于此病容易复发,随用药时间延长,西药往往有耐受,疗效减退,其他尚有不能耐受者,中医中药在这方面具有一定优势,且中医中药采用整体观念及辨证论治,针对不同证型采取不同用药,从而达到标本兼治扶正的疗效。川芎茶调散出自《太平惠民和剂局方》,本方功效为疏风止痛,主要用于治疗外感风邪之头痛,是疗偏头痛效验方,本方拟方原则着眼于“疏风止痛”,采用川芎治少阳经头痛(两侧头痛),羌活善治太阳经头痛(后头痛牵连项部),白芷善治阳明经头痛(前额及眉棱骨部),三者为君药;细辛、荆芥、防风祛邪通窍,散寒止痛,三者为臣药;薄荷疏风散热,清利头目,助川芎、羌活、白芷疏风散邪之效,为佐剂;甘草调和诸药,为使药。用时以清茶调下,取茶叶之苦寒清降之性,既可制约风药之温燥,更使升中有降,以防温燥升散太过而伤正,并结合辨证加减,使之适用于不同证候,乃取专方与辨证论治相结合之意,通过本组病例临床观察,确有较好疗效。

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