怀堂火针配合拔罐治疗肩周炎

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方术内容

①取穴:以活动患肩时出现牵拉疼痛处的硬结条索物和肩部压痛敏感点为治疗点(阿是取穴)。②火针:患者取端坐位,充分暴露患处,以龙胆紫溶液标记治疗点,碘伏常规消毒,戴无菌手套,左手持乙醇灯,右手持怀堂23号火针,将火针针体倾斜45°置于火焰上,灼烧至针体发白,快速地对准治疗点垂直点刺0.5~1寸,出针,碘伏棉球按压针孔,至针孔无渗出物。每个治疗点如法点刺2~3次,每次选取1~2个治疗点针治,轮流施刺。③拔罐:刺毕稍休5~10分钟,在针孔部位闪火法,闪罐3~5次,留罐10分钟,起罐后碘伏溶液消毒用创可贴贴敷针眼。治疗隔3天进行1次。3次为1个疗程,治疗1-4个疗程。治疗期间患者需进行患肢上举、外展、内旋、背伸等功能锻炼。

临床疗效

治疗45例,治愈31例,好转13例,无效1例。总有效率为97.77%。

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治验点评

肩周炎属传统医学痹证范畴,中医称“漏肩风”、“冻结肩”、“肩凝症”,因该病在五十岁左右发病率较高,亦称“五十肩”。是以肩关节周围疼痛及肩关节活动功能障碍为主要特征的疾病,中老年人多发病和常见病,且女性多于男性。究其病因病机多因气血不足,筋脉失养,复外感风寒湿邪,劳累损伤所致,“不荣则痛”,“不通则痛”肩周炎的治疗关键是解决痛”和“动”的问题,痛与动又密切相关,动辄痛甚,因痛而不动。解决“痛”的问题变得尤为急迫和重要,祖国医学有通则不痛”的治疗思想与原则,寻找致痛的原因,选择“通”的有效手段,成为取得疗效的关键。肩关节周围结构或组织粘连是致痛的原因,解除粘连也就成为治疗肩周炎的方向。怀堂火针是一种在“古九针”基础上改制的,用特殊材质制成的新型针具,因其具有坚韧、耐高温等许多功能特点,从而成为实现肩周炎治疗上“解除粘连”的适宜针具。火针疗法古称“燔刺”,具有温经散寒、祛风除湿、通经活络、软坚散结、生肌敛疮,益肾壮阳的功效。《灵枢·经筋》篇更提出“治在燔针劫刺,以知为数,以痛为腧”的火针施治原则。即以病人感到疼痛的地方寻找痛点作为治疗的穴位或部位,进行火针治疗。通过火针深入病灶,捣毁病灶(破),使肩关节周围之粘连组织发生改变,驱寒、祛湿、散结、除瘕的同时达到生肌、活络(立)的目的,先破后立,去陈生新,恢复肩关节正常活动功能,痛消障除。配合拔罐疗法,利用罐腔负压作用,吸岀病灶垢液,吐垢纳新,促进血脉流通,行滞开闭,疏表调里,从而加强火针祛邪健体的治疗作用。

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