经行泄泻的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分

养生之家导读:每当经行时大便溏薄,甚至泻下清稀如水,日解数次,但无其他原因所引起,经净渐止的,称为“经行泄泻。”,下面小编为您详细介绍。

【概述】

每当经行时大便溏薄,甚至泻下清稀如水,日解数次,但无其他原因所引起,经净渐止的,称为“经行泄泻。”此症有时可持续数年,不经治疗很难自愈,对妇女健康有一定的影响。

31.png-sy

【病因病机】

经行泄泻的机因,主要为脾气虚弱。《脏象学说》脾统血司运行,若妇女素体脾虚,每逢月经来潮,经血下注冲任,脾虚更甚,运行失职,致湿浊不化下走大肠,因有因多郁善怒伤肝,肝气怫郁,横侮脾土,至脾胃清浊,升降失常而致经行泄泻所以《新锲汪石山医案》指出:“经行而泻,此脾虚也,还有病延日久致脾肾阳虚经行泄泻,肾为水火之宅,阴阳得及平衡自然无病,如果平素肾阳不足,命门火衰,当经行之际,肾气尤亏,于是命火愈衰不能上温脾土,而为泄泻。

辨证论治】

经行泄泻有脾虚,肾虚,肝木犯脾的不同。在辨证方面应着重观察大便的色质及泄泻时间,如泻出完谷不化,日夜俱泻,多属脾虚,若大便质清色淡,惟在五更泄泻,多为肾阳虚衰之征,如果腹痛则欲泻,泻后痛减者,则为肝木犯脾所致。

1.脾虚经行泄泻

症状:月经期间,大便泄泻,面色苍黄,精神疲倦,四肢乏力,浮肿腹胀头重目眩,口淡乏味,饮食减少,带下绵绵,舌质淡胖,苔薄腻,脉濡。

治法:健脾渗湿佐以理气调经。

方药:用参苓白术散加葛根,香附,白芍也可用自拟验方,“温脾健中汤”。处方:千姜,肉豆蔻各10克,炙甘草6克,扁豆,泽泻,党参,白术,茯苓,炒白芍各15克,肉桂3克。水煎服,每周期服6剂良效。

若虚甚者,泻出物,澄彻清冷腹中冷痛,喜热按,四肢厥冷,舌质淡苔白而滑,脉沉迟无力,又当温中益脾用理中汤。处方人参,白术,炙甘草,千姜。

2.肾虚经行泄泻

症状:月经期或行经前,大便溏薄,五更泄泻面色晦黯,腰腿酸软下肢畏冷,头晕耳鸣,小便清长,舌质淡,白滑,脉沉迟,尺部尤甚,月经后期,量少,带下清稀。

治法:温肾扶阳,暖土固肠。

方药:用健固汤《傅青主女科》合四神丸。

处方:党参,白术,茯苓各15克,苡仁30克,巴戟天10克,煎汤,临卧送服四神丸10克。

四神丸处方:故脂200克,五味子100克,肉豆蔻100克,炒吴茱萸50克,共研细末,生姜400克,红枣100枚,同煮熟取枣肉和药末为丸重10克备用。或用附子理中汤加泽泻,胡芦巴也可。

3.肝木犯脾经行泄泻

症状:经行即发泄泻,痛则欲泻,泻后痛减胸胁胀闷,嗳气食少,恶心呕吐,经前乳胀,经期小腹胀痛,经完后,泻亦自止,舌质淡红,苔薄腻脉弦或濡治法:扶脾抑木利湿和中。

方药:用自拟“抑木扶脾汤”。

处方:白芍15克,柴胡10克,防风10克,茯苓,术,泽泻各15克,陈皮,神曲各15克,白蔻仁6克,生姜10克,生葱10根。

如泻后肛门灼热,小便短赤,可酌加川黄连6克,车前草30克。

养生专题

中医肺痈的辩证治疗原则与方法
中医肺痈的辩证治疗原则与方法
黄星楼内科临证识见,附餐菊轩医案包括黄星楼主任医师的论文、讲稿、临证札记和诗文等资料。那么中医肺痈的辩证治疗原则与方法有哪些?下面小编为您详细介绍。...