老中医治疗霍乱医案大全_霍乱方法经验

养生之家导读:霍乱是因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性腹泻性传染病。那么,老中医治疗霍乱医案大全,霍乱方法经验是什么呢?让我们一起来看看下面的介绍吧。

医案一

某女,东郭外史庄李其兴之妇,年四十余。偶患霍乱,诊得六脉细弱,幸尚有神,邪毒已尽,元气不复,无须用针,又见室内停棺4口,问系何人,言是父子4人,皆患霍乱而死者。余知此妇操劳过度,恸伤心血,宜用参术枣仁汤。党参10克,当归10克,白术12克,川芎片6克,炒酸枣仁10克,柏子仁10克,石菖蒲10克,丹参15克,白芍10克,熟地黄12克,广陈皮6克,香附10克。水煎服。2剂轻,4剂痊愈。

【按】翟氏治病,非拘一格,辨证清楚,遣方投药,必效若桴鼓。是案虽系霍乱,然毒尽元气不复,故弃霍乱而不治,投以气血双补之药而奏效。

引自《湖岳村叟医案》

医案二

陶凌岗杨某。于8月初夜间患霍乱。天明请余疗治,但见冷汗如雨,四肢抽搐,精神昏愦,声音已哑,六脉微细,幸而未绝,此因邪尽正虚,非大补回阳不可。伊父曰:“倘补住邪气如何?”余曰:“脉现微细,显然无邪,抽筋音哑,乃气虚血亏,不能荣养经络,现存一点元气,若再不补元气,已绝无可为矣。”治以参芪桂附汤。党参60克,白术30克,茯苓15克,当归15克,炙黄芪30克,熟地黄24克,肉桂10克,炮姜12克,附子12克,牛膝10克,乌梅5克,五味子10克。水煎服。1剂病势减半,2剂痊愈,方信余认证不讹也。

【按】霍乱为病,吐泻益甚,伤阴亡阳,阴阳离决,半日间可毙命。是案败象已露,翟氏却诊为“邪尽正虚”,败中寓有生机,非真知卓识者,安敢下此断语,即投以回阳补气之参芪桂附汤,力挽异端,药到病除,真国手也。

引自《湖岳村叟医案》

医案三

某女,四科柳村李邦兴之孙媳,患干霍乱。欲吐不能,欲泻不得,绞肠疼痛,面白唇青,冷汗如雨,坐卧不安。请余诊时,六脉闭绝,几次发昏,余命急炒大盐60克,开水冲服,饮半碗遂大吐大泻。又针尺泽、委中穴,放去恶血,病势少停。用藿香正气散加减:藿香15克,清半夏10克,大腹皮10克,砂仁10克,厚朴10克,苍术6克,广木香6克,猪牙皂3克,广郁金10克,泽泻10克,甘草10克。水煎服,2剂痊愈。

【按】干霍乱,俗称“纹肠痧”,乃暑湿秽浊之邪壅遏中焦,气机窒塞,上下不得通畅所致,故见欲吐不能吐,欲泻不能泻。《霍乱论》

中云:“霍乱一病,每发于夏秋之间者,正以湿土司气,而从热化耳。”干霍乱为霍乱病中之重症,翟氏治此案用盐汤探吐,以涌其邪,针刺以去其恶毒,上下畅通,毒邪己去,病势大减,再服藿香正气散以善后,措施精当,收功显著。

引自《湖岳村叟医案》

.医案四

唐寨袁某,年三十余。8月患霍乱。邀余诊治,六脉洪大,吐泻交作,绞肠疼痛,两腿抽搐,指甲发青,瘟毒正盛。先针尺泽、委中穴,放出毒血,次针足三里、内关、中脘、昆仑、承山各穴,内服解毒活血汤。1剂见效,2剂痊愈。解毒活血汤:桃仁15克,连翘15克,金银花10克,天花粉7.5克,红花4.5克,半夏10克,知母10克,广藿香6克,黄芩10克,甘草6克。水煎服。

【按】古人云:服药不如灸捷,灸捷不如针快,一针,二灸,三吃药。翟氏对此要领,心领神会,得心应手,如囊中取物,信手拈来,投其病所,必中要害,立起沉病。王勋臣云:“治霍乱,初得病用针刺其胳膊里弯处,血管流紫黑血,毒随血出而愈,胳膊弯处,是穴名曰尺泽。”翟氏深得王氏针药并用之奥,每用必获良效。

引自《湖岳村叟医案》

医案五

余友蒋君王如之令正,患霍乱。招余诊视,六脉欲绝,冷汗似雨,四肢如冰,满面浮红,声音已哑,大渴思饮,看服过方药,皆止渴清热之味,吁!误也。此乃毒邪已尽,不知温补,变成元阳失散、真火飞越之证。倘再不以引火归源、纳气归肾之法,决无生理。即用参芪桂附汤:党参30克,熟地黄60克,炙黄芪60克,附子60克,炮姜24克,白术60克,炙甘草15克。煎成冷服。遵《内经》

云:“用热远热”之义,1剂减半,2剂痊愈。

【按】夫霍乱之为病,多骤然发作,呕吐下利,倾刻间呈挥霍撩乱之状,故名霍乱。《灵枢·五乱篇》

云:“清气在阴,浊气在阳,营气顺脉,卫气逆行,清浊相干,乱于肠胃,则为霍乱。”霍乱吐利后,伤阴亦亡阳,是案乃阴竭,元阳浮越于外,与《伤寒论》

338条之证治颇相似。翟氏洞悉毫厘,遂投参芪桂附纳气回阳之品,2剂而愈,足见其学术造诣之深矣。

引自《湖岳村叟医案》

医案六

童庄樊姓妇,患霍乱。迎余疗治,人其室见停棺3口,俱系霍乱病死,令人寒心。诊得妇人之脉细劲有力,知是瘟毒蕴藏,用景岳刮痧法,将前后背心刮十余次,遂出许多紫疱黑点,皆用针挑破,流出黑血。又针足三里、内关2穴,服解毒活血汤3剂而痊愈。解毒活血汤:当归10克,生地黄10克,桃仁10克,红花10克,黄芪12克,金银花12克,连翘10克,川芎10克,川厚朴7.5克,砂仁10克,半夏10克,甘草6克。水煎服。

【按】翟氏临证,非一法而足,有针药并用,有针、药、刮痧三法同施,意在扶正祛邪,救人于病危之中。是案采用的解毒活血汤乃王勋臣创治瘟毒吐泻转筋(即霍乱)之首方。用之“活其血,解其毒,未有不药而愈也”。治本案略有加减化裁,收效甚著,师古而不泥古也。

引自《湖岳村叟医案》

医案七

邑增生李蓬仙先生,于7月患霍乱,上吐下泻,滴水不能人口,腹内疼痛非常。邀余诊治,六脉沉迟,内有阴寒,吐泻不能服药,先·针尺泽穴放去毒血,次针足三里穴调阴阳,再针中脘穴,泻止吐停。用霍香正气散加减,1剂遂愈。加减藿香正气散:广藿香10克,白扁豆10克,大腹皮10克,茯苓12克,清半夏12克,炮姜10克,肉桂6克,陈皮6克,桔梗30克,香附6克,白芷6克,川厚朴6克,苍术10克,甘草6克。

【按】三针鼎立,祛邪夺命真高手也。再用藿香正气散以断其后,余邪荡尽,正气恢复,体泰安康。

引自《湖岳村叟医案》

医案八

寇某,女,年过六旬。得霍乱脱证。孟秋下旬染霍乱,经医数人调治2日,病势垂危。其证从前吐泻交作,至此吐泻全无。奄奄一息,昏昏似睡,肢体甚凉,六脉全无。询之犹略能言语,惟觉心中发热难受。镜面朱砂钱半,甘草一钱(细面),冰片三分,薄荷冰二分。共研细末,分3次服,病急者40分钟服1次,病缓者一点钟服1次,开水送下。二诊:将药末分3次服完,心热与难受皆愈强半。而脉犹不出,身仍发凉,知其年过花甲,吐泻2日,未进饮食,其血衰惫已极,所以不能鼓脉外出以温暖于周身。党参一两,生怀地黄一两,生怀山药一两,净山茱萸八钱,甘草三钱(蜜炙)。煎汤2大盅,分2次温服。将药2次服完,脉出周身亦热,惟自觉心中余火未清,知其阴分犹亏不能潜阳也。又用玄参、南沙参、生山药各六钱。煎汤服下,病遂痊愈。

【按】此证虽身凉脉闭,而心中自觉发热,仍当以热论。其所以身凉脉闭者,因霍乱之毒菌窜人心脏,致心脏行血之机关将停,血脉不达于周身,所以内虽蕴热而仍身凉脉闭也。此当用药消其毒菌,清其内热,并以助心房之跳动,虽危险仍可挽回。方中之义,用党参以回阳,生怀地黄以滋阴,山茱萸以敛肝之脱(此证吐泻之始,肝木助邪侮土、至吐泻之极,而肝气转先脱),炙甘草以和中气之漓。至于生山药其味甘性温,可助党参回阳,其汁浆稠润又可助地黄滋阴。且此证胃中毫无谷气,又可惜之以培养脾胃,俾脾胃运化诸药有力也。

引自《医学衷中参西录》

医案九

天津王某,年38岁。于季冬得霍乱证。病因:厂中腊底事务烦杂,劳心过度,暗生内热,又兼因怒激动肝火,怒犹未歇,邊就寝睡,至一点钟时,觉心中扰乱,腹中作痛,移时则吐泻交作,遂成霍乱。证候:心中发热而渴,恶心怔忡,饮水须曳即吐,腹中时痛时止,痛剧时则下泻,泻时异常觉热,偶有小便,热亦如斯,有时两腿筋转,然不甚剧,其脉象无力,却无闭塞之象。诊断:霍乱之证,恒有脉象无火而其实际转大热者,即或脉闭身冷显露寒凉之象,亦不可遽以凉断。此证脉象不见有热,而心中热而且渴,二便尤甚觉热,其为内蕴实热无疑。至其脉不见有热象者,以心脏因受毒麻痹,而机关之启闭无力也。拟用大剂寒凉清其内热,而辅以解毒消菌之品。处方:生石膏三两(捣细),生杭白芍八钱,清半夏五钱(温水淘3次),生怀山药五钱,嫩竹茹三钱(碎的),甘松二钱,甘草三钱。共煎汤3盅,分3次温服下。每次送服卫生防疫宝丹50粒。方载后方中。甘松亦名甘松香,即西药中之缬草也。《本草纲目》

中谓马氏《开宝本草》

,载其主恶气,卒心腹痛满。西人谓其善治转筋,是以为治霍乱要药。且其性善熏劳瘵,诚有解毒除菌之力也。复诊:将药分2次服完,吐泻、腹痛、转筋诸证皆愈。惟心中犹觉热作渴,二便仍觉发热。诊其脉较前有力,显呈有火之象。盖其心脏至此已不麻痹,启闭之机关灵活,是以脉象更改也。其犹觉热与渴者,因系余火未清,而吐泻之甚者最足伤阴,阴分伤损,最易生热,且善作渴,此不可但治以泻火之凉药也,拟兼投以大滋真阴之品。处方:生怀山药一两,大甘枸杞子一两,北沙参一两,离中丹五钱。药共4味,将前3味煎汤一大盅,送服离中丹一半,迟四点钟再将药渣煎汤一大盅,送服其余一半。效果:将药分3次服完,热退渴止,病遂痊愈。

【按】霍乱之证,原阴阳俱有。然愚50年经验以来,知此证属阳,而宜治以凉药者十居其八;此证属阴,而宜治以热药者十居其一;此证属半阴半阳,当凉热之药并用,以调剂其阴阳者,又十居其一。而后世论者,恒以《伤寒论》

中所载之霍乱为真霍乱,至于以凉药治愈之霍乱,皆系假霍乱,不知《伤寒论》

对于霍乱之治法亦非专用热药也。有如其篇第七节云,霍乱头痛、发热、身疼痛、热多,欲饮水者五苓散主之。寒多,不用水者理中丸主之。夫既明言热多寒多,是显有寒热可分也。虽所用之五苓散中亦有桂枝而分量独轻,至泽泻、茯苓、猪苓其性皆微凉,其方原不可以热论也。且用显微镜审察此病之菌,系弯曲杆形,是以此证无论凉热,惟审察其传染之毒菌,现弯曲杆形即为霍乱无疑也。至欲细审此病之凉热百不失一,当参观霍乱方,及论霍乱治法篇,自能临证无误。

引自《医学衷中参西录》

医案十

天津李某,年过六旬。于仲夏得霍乱证。病因:天气炎热,有事出门,道途受暑,归家又复自炊,多受炭气,遂病霍乱。证候:恶心呕吐,腹疼泄泻,得病不过10小时,吐泻已十余次矣。其手足皆凉,手凉至肘,足凉至膝,心中则觉发热,其脉沉细欲无,不足四至。处方:卫生防疫宝丹(百六十粒),离中丹四钱,益元散四钱,先将卫生防疫宝丹分3次用开水送服,约半点多钟服1次,服完3次,其恶心腹疼当愈,呕吐泄泻亦当随愈。愈后若仍觉心中热者,再将后二味药和匀,亦分3次用开水送服。每一点钟服1次,热退者不必尽服。效果:将卫生防疫宝丹分3次服完,果恶心、呕吐、腹痛、泄泻皆愈。而心中之热,未见轻减,继将离中丹、益元散和匀,分3次服完,其热遂消,病痊愈。

【按】此霍乱之毒菌随溽暑之热传入脏腑也。其心脏受毒菌之麻痹,跳动之机关将停,是以脉沉细且迟;其血脉之流通无力,不能达于四肢,是以手足皆凉;其毒菌侵入肠胃,俾肠胃之气化失和,兼以脏腑之正气与侵人之邪气,互相格拒,是以恶心腹痛,吐泻交作;其心中发热者固系夹杂暑气,而霍乱之属阳者,即不夹杂暑气,亦恒令人心中发热也。此宜治以解毒清热之剂。

引自《医学衷中参西录》

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医案十一

邑北境刘某,年近四旬,得霍乱暴脱证。病因:受妊五六个月,时当壬寅秋令,霍乱盛行,因受传染,吐泻一昼夜,病似稍愈,而胎忽滑下。自觉精神顿散,心摇摇似不能支持。遂急延为诊视。证候:迨愚至欲为诊视,则病势大革,E服已备,着于身将舁诸床,病家辞以不必人视。愚曰:此系暴脱之证,一息尚存,即可挽回。遂入视之,气息若无,大声呼之亦不知应,脉象模糊如水上浮麻,莫辨至数。诊断:此证若系陈病状况,至此定难挽回,惟因霍乱吐泻已极,又复流产,则气血暴脱,故仍可用药挽救。夫暴脱之证,其所脱者元气也。凡元气之上脱必由于肝(所以人之将脱者,肝风先动),当用酸敛之品直趋肝脏以收敛之。即所以杜塞元气上脱之路,再用补助气分之药辅之。虽病势垂危至极点,亦可挽回性命于呼吸之间。处方:净杭山茱萸二两,野党参一两,生怀山药一两,共煎汤一大盅,温服方虽开就而药局相隔数里,取药迫不及待,幸其比邻刘某是愚表兄,有愚所开药方,取药2剂未服,中有山茱萸共六钱,遂急取来暴火煎汤灌之。效果:将药徐徐灌下,须曳气息稍大,呼之能应,又急煎渣灌下,较前尤明了。问其心中何如,言甚难受,其音惟在喉间,细听可辨。须曳药已取到,急煎汤2茶杯,此时已自能服药。俾分3次温服下,精神顿复,可自动转。继用生山药细末(八钱许),煮作茶汤,调以白糖,令其适口当点心服之。每日2次,如此将养五六日以善其后。

【按】按人之气海有二,一为先天之气海,一为后天之气海。《内经》

论四海之名,以膻中(即膈上)为气海,所藏者大气,即宗气也,养生家及针灸家皆以脐下为气海,新藏者元气,即养生家所谓祖气也。此气海之形状,若倒提鸡冠花形,纯系脂膜结成而中空(剖解猪腹者,名之为鸡冠油),肝脏下垂之脂膜与之相连,是以元气之上行,原由肝而敷布,而元气之上脱,亦即由肝而疏泄也(《内经》

谓肝主疏泄)。惟重用山茱萸以酸敛防其疏泄,借以杜塞元气上脱之路,而元气即可不脱矣。所最足明征者,若初次即服所开之方以治愈此证,鲜不谓人参之功居多,乃因取药不及,遂单服山茱萸,且所服者只六钱即能建此奇功。由此知山茱萸救脱之力,实远胜人参。盖人参以救无气之下脱,犹足恃,而以救元气之上脱,若单用之转有气高不返之弊(说见俞氏《寓意草》

),以其性温而兼升也。至山茱萸则无论上脱下脱,用之皆效。盖元气之上脱由于肝,其下脱亦由于肝,诚以肝能为肾行气(《内经》

谓肝行肾之气),即能泻元气自下出也。为其下脱亦由于肝,故亦可重用山茱萸治之也。同为元气之脱何以辨其上脱下脱?答曰:上脱与下脱,其外现之证可据以辨别者甚多。今但即脉以论,如此证脉若水上浮麻,此上脱之征也。若系下脱其脉即沉细欲无矣。且元气上脱下脱之外,又有所谓外脱者。周身汗出不止者是也。山茱萸最善敛汗,是以山茱萸亦能治之。来复汤及山茱萸解后载有治验之案数则,可参观也。

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