老中医治疗肛漏医案大全

养生之家导读:肛瘘是肛门直肠瘘的简称,中医称为肛漏。是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛漏怎么治疗?下面小编为您详细介绍老中医治疗肛漏医案大全。

肛漏

巢渭芳医案

六州,姚某。脉来虚大无力,感暑夹湿,发热神烦,肛有脏毒成漏,已有十载,腴脆之体,苔白口渴,酷饮不畅,右腹角及腿缝高肿绵软,历求数医罔效。邀余就诊,曰:遗毒也。又因房事太过,瘀浊注经是否?.病者涕答曰:是耳。恳请从速挽救!爱为拟方,先达暑热。继以清中淡化透毒为要。生石膏、银花、藿香叶、角针、生苡仁、六一散、连翘、通草、大贝母、怀牛膝(盐水炒)、西洋参、芦根尖,服二剂稍退,改清托,一月收功。(《巢渭芳医话》)。

王旭高医案

潘,肛有漏疡,阴津先损于下。兼以嗜酒,湿热又盛于中。继因劳碌感寒,寒人肺经,与胸中素盛之痰湿相合,咳嗽,呕吐清水,而成痰饮为患,仍饮烧酒祛寒,宜其血溢矣。况内热脉数,阴津已亏。欲蠲痰饮,恐温则劫其阴;欲除内热,恐清则加其咳。宜和胃降气。

生苡仁,紫菀,白扁豆,茯苓,款冬花,川贝母,郁金,杏仁,蛤壳,十大功劳。复诊:阴虚痰饮,逢暑既不可温,又不可清,舌苔粘腻。当和中化痰,兼以摄纳肾气。

二陈汤加杏仁。肾气丸一钱,都气丸一钱,相和,开水下。

渊按:暑天何尝不可用温?惟痰饮见吐血,以为阴虚,不敢温耳。其实血从烧酒伤胃而来,尚非真正阴虚。

三诊:咳呕清水,乃痰饮之病。脉细数,内热,为阴虚之候。治痰饮则宜温,治阴虚则宜滋,药适相背。肝肾为子母之脏,不妨补母以益子;而胃土又为肺金之母,又当和胃以化痰。拟滋燥兼行,仿东垣法而不碍。

大熟地,冬术,阿胶,五味子,淡干姜,泽泻,茯苓,半夏,肾气丸。

某,痰饮咳嗽,脾胃两亏。柯氏云:脾肾为生痰之源,肺胃为贮痰之器。近增气急,不得右卧,右卧则咳剧,肺亦伤矣。素患肛门漏疡,迩来粪后有血,脾肾亏矣。幸胃纳尚可,议从肺脾肾三经合治。然年近六旬,爱养为要,否则虑延损症。

熟地(砂仁末拌炒),半夏,陈皮,五味子,川贝,阿胶(蒲黄拌炒),炮姜炭,冬术,归身炭,款冬花。

此金水六君煎合黑地黄丸,加阿胶、款冬、川贝三味,补金水土三虚,上能化痰,下能止血。虽有炮姜,勿嫌温燥,有五味以摄之。

赵,漏疡日久,阴津暗渗。加以咳嗽气耗,考试劳神,于是咳甚气升、便溏内热、音哑喉痛等等,接踵而至。脉象细数。已成劳损。夫精气神为人身三宝,一有所伤,便为大患,况三者皆虚乎!敢谢不敏,幸熟察焉。

沙参,甜杏仁,麦冬(元米炒),生甘草,川贝,茯苓,白扁豆,怀山药,十大功劳(《王旭高临证医案》)。

林佩琴医案

王,淋症愈后,遂发漏疡,必固涩药用早。疡医用线药,脓管未拔,忽咯血块,左脉虚,右尺搏指。此龙火不潜,上为咯红,下为漏脓,劳则淋遗尿痛,非壮水制阳,漏厄何已?势将由下损上,为劳嗽,为吐衄,肛漏安可平也。暂服煎剂,仿虎潜丸加减:熟地水煮、龟胶、淡菜、白芍、当归、五味、杞子、知母、黄柏俱酒炒。六服脉症平。后用炼蜜为丸,加茯苓、山药、丹皮、牛膝,盐汤下。漏疡亦愈。(《类证治裁》

何其伟医案

肛漏流脓,已逾五载,结块作痛,愈溃愈大,阴虚极矣,难许全愈。

西党参,炙龟版,制女贞,金石斛,白茯苓,炒阿胶,牡丹皮,煅牡丹,淮山药,湘莲肉。

阴虚成怯,肛漏流水。火令正旺,难期全愈。

西洋参,中生地,牡丹皮,麦冬肉,淮山药,炙龟版,沙苑子,制女贞,煅牡蛎,白茯苓(《山草堂医案》)。

马培之医案

肛漏一年,阴气耗泄于下,阳伤于上,冬春咳嗽恶寒。肝气佛郁,肚腹作痛。入夏以来,呛咳益加,咽痛妨食,痰多作恶,腹痛频频,大便时溏,脉来尺寸弱而急,肺肾并亏,肝木侮土,势入损门,殊属重候。拟养荣柔肝,兼补肺滋肾。

东洋参,白芍,当归,炙甘草,冬虫草,淮山药,莲子,沙苑子,甜杏仁,大生地(蛤粉炒),橘红,大麦冬。

肛有漏厄,阴气先亏于下,子病及母,致生喘咳,宜金水并调。

北沙参,女贞子,全归,马料豆,沙苑子,淮山药,淮牛膝,大麦冬,茯苓,杏仁,莲子。(《马培之先生医案》)。

陈莲舫医案

肛漏流滋,疬串绕项,酸痛,势欲蒸脓,病情牵连太多,腰酸背痛,头蒙,鼻衄,潮热有汗,恐由虚进怯。

桑椹子,夏枯草,北沙参,左牡蛎,生白芍,银柴胡,光杏仁,新会皮,黑料豆,女贞子,厚杜仲,香青蒿,毛燕窝,磨冲象牙。

肛漏已成,穿头不一,眼细中空,不脓则胀,出脓则安,真阴内亏,阳明湿热多从下注,脉见细弦,治以清养。

珠儿参,象牙屑,黑地榆,川石斛,黑川柏,大丹参,忍冬藤,炙龟版,石决明,炒槐米,柔白薇,肥知母,橘红,藕节。(《莲舫秘旨》)。

其他医案

王氏,凡女科书,首篇必论调经,既嫁必究孕育。结婚十载,未能得胎。病在至阴之藏,延及奇经八脉。述经迟晨泄,心若摇漾,得食姑缓。肛疡久漏,都属下损。

人参,紫石英,当归,茯苓,鹿茸,补骨脂,枣艾汤泛丸。

徐,虚损四年,肛疡成漏,食物已减什三,形瘦色黄,当以甘温培中固下,断断不可清热理嗽。

人参,茯苓,山药,炙草,芡实,莲肉。

陈,春病至夏,日渐形色消夺。天地大气发泄,真气先伤。不主内守,为损怯之证。不加静养,损不肯复。故治嗽治热无效。交节病加,尤屑虚象。脉左数甚,肛有漏疡,最难调治。

熟地,炒山药,茯苓,建莲,猪骨髓。

曹,肌肉苍赤,脉小数疾。童年真阴未充,囊下肛前,已有漏后。阳升失潜,巅窍如蒙。常与壮水制火,犹虑变幻损怯。

六味去萸肉,加生白芍、黄柏、知母、人中白,蜜丸。

王,少年阴火直升直降,上则失血咳逆,下坠肛疡延漏,皆虚劳见端,食减至半,胃关最要。非可见热投凉,以血嗽泥治。肺与大肠为表里,肺移热于下则成肛滑。培土生金,把握中宫之法。

熟地炭,建莲,霍石斛,茯神,炒山药,芡实。

郑,虚损四五年,肛漏未愈。其咳嗽失血,正如经旨精不主上奉,阳气独升降。奈何见血投凉,治嗽理肺,病加反覆,胃困减食。夫精生于谷,中土运纳,则二气常存。久病以寝食为要,不必汲汲论病。

生黄芪,诃子肉,黄精,白及,苡仁,南枣。

淡水煎膏,不用蜜收。略饥用五钱,参汤送。

杨,惊惶念怒,都主肝阳上冒。血沸气滞瘀浊,宜宣通以就下。因误投止涩,宿瘀不清,新血又瘀络中。匝月屡屡反覆。究竟肝胆气血皆郁,仍宜调达宣扬。漏疡在肛,得体中稍健设法。

旋覆花,新绛,青葱管,炒桃仁,柏子仁。

[附论]肛漏者,皆属肝脾肾三阴气血不足。何以肛漏在三阴者,足三阴、任、督之脉,皆走前后二阴之间。肺与大肠为表里,肛者肺之使,大肠之门户也。始因醇酒辛辣,醉饱入房,疾奔久坐,筋脉横解,脏腑受伤。经云:陷脉为瘘。气虚湿陷为痔。痔破久漏,气血皆虚。肺主一身之气,赖无形约束有形。三阴渐虚,肺亦随之而弱。肺实则温,温则内气充而有所蓄。肺虚则寒,寒则内气馁而不能收蓄有形滋膏。肺为五藏之首,布精诸藏。诸藏一虚,肺反受诸操之敌。何也?脾虚士不生金,子不能受母之益。肾虚水不养金,子反盗虚母气。金堪伐木,肝阴不足,木火反来刑金。肺之一藏,受诸藏之创,气虚不能收束,肛漏滋水淋漓。若不杜渐防微,如一蚁溃堤,沧海漏后难实。脾气不固则泄泻,肾气不固则遗精。肝火刑金,吐痰呛咳。久积成劳,如针之空,竟可伤身。所以治漏之法,如堤之溃,如屋之漏,不补其漏,安能免乎?治漏者先固气血为先,气旺内充,而能收蓄。使其不漏,可无害矣。津液曰增,虚损可复。若专顾其疮,插红升白降,或线穿翦割,使其小而致大,大而致溃。虚弱柔嫩之躯,痛苦万状。怆地呼天,莫之能救。将内之新肉,做成腐脓败血。再服苦寒戕胃,利湿伤津,致成内热,肌削喘促,腹膨泄泻而死者,谁误之也?呜呼!病者为一线之孔,愿受剐割之刑;医者竟将号痛极惨之刑,而神其伎。名重者比比皆然,致人于死地。庸庸者无须言矣。今存六方,奇脉久漏空虚者,以有情之品填之,久漏肾弱,以甘温之品固之,阴虚阳亢,滋阴药中,佐苦以坚之,土不生金者,甘溫培中,兼酸以收之。各方之中,莲子、芡实、诃子、中白固摄真元者,皆补漏之法也。质之诸贤,不以鄙官为迂谈乎。余听鸿注。(余景和《外科医案汇编》)。

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