止癜消斑汤联合强的松治疗过敏性紫癜效果与方法、经验

养生之家导读:过敏性紫癜的发生与外感风热、饮食失节、瘀血阻络等因素有关。那么,止癜消斑汤联合强的松治疗过敏性紫癜效果与方法、经验是什么呢?让我们一起来看看下面的介绍吧。

【方术内容】

①基础治疗:应用抗感染、抗组胺、保护胃黏膜维生素C钙剂等综合治疗。在此基础上予强的松1mg(/kg·d)。

②口服治疗:在上述基础上加用自拟止癜消斑汤方药组成:黄芩10g,防风15g,当归15g,白茅根15g,白鲜皮20g,地肤子20g,苍耳子15g,蝉蜕10g,土茯苓20g,丹皮15g,赤芍10g,大青叶30g,仙鹤草15g,丹参20g,大黄15g,甘草15g。若有蛋白尿加黄芪20g;有肾功能异常,加川芎嗪120mg/d,静脉滴注,2周为1个疗程,均治疗2个以上疗程。临床疗效治疗50例中,显效40例,有效8例,无效2例,总有效率为96%。

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【治验点评】

中医学认为过敏性紫癜的发生与外感风热、饮食失节、瘀血阻络等因素有关。其病机为风热毒邪侵淫腠理,深入营血,燔灼营阴;或素体阴虚血分伏热,又复感风热,风热与血热相搏结,致使脉络受损,血溢脉外。本病常有腹痛关节痛及组织肿痛,表明本病有瘀血病理因素存在。止癜消斑汤方中防风、蝉蜕、苍耳子疏风止痒;黄芩清肺热;方中尤以蝉蜕一味,气清虚,味甘寒,轻浮而善除风热,具有清透达邪、发散诸热、祛毒外出之功效。现代药理学研究发现:蝉蜕、防风、苍耳子、黄芩、丹皮均有抗过敏作用;地肤子、土茯苓等有免疫抑制及利尿作用;赤芍能改善微循环,降低毛细血管通透性,调免免疫功能,抑制或减轻变态反应性炎性损害;黄芩有抗病原微生物,对免疫系统有抑制作用,其提取物尚有抗组胺、抗胆碱作用; 白茅根有止血、抑制IgE抗体形成作用, 且能抑制毛细血管通透性增加;黄芪能降低蛋白尿,改善肾功能,也可改善肾组织病理改变,减轻炎细胞因子对肾脏的损害;大黄在消化道可被细菌代谢为具有生物活性的代谢产物而发挥泻下作用,大黄的提取成分通过降低毛细血管通透性、改善血管脆性而起到局部止血作用;甘草有肾上腺皮质激素样作用;川芎嗪是从中药川芎提取的生物碱,药物研究证明是一种新型钙离子颉顽剂,具有抗血小板聚集,扩张血管,改善微循环,促进血液的运行及局部微循环的恢复,调节血液流变作用;并有抗病毒及提高组织耐氧能力;保护血管内皮细胞,减轻毛细血管通透性的作用。重要的是能减轻肾脏的病理改变,预防肾脏的进一步损害,有利于患者的恢复。本研究结果表明,治疗组总有效率高于对照组。治疗组患者皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛便血、肾功能损害的改善方面优于对照组,说明在常规治疗的基础上加用止癜消斑汤在缩短疗程、防止复发、降低肾脏受累发生率及降低副作用方面优于常规西药治疗,是治疗过敏性紫癜的有效手段,值得临床推广应用。