调冲止痛方治疗原发性痛经效果与方法、经验

养生之家导读:痛经主要发病有情感所伤、起居不慎或六淫为害等原因造成的,那么,调冲止痛方治疗原发性痛经效果与方法、经验是什么呢?让我们一起来看看下面的介绍吧。

【方术内容】

于经前7天服自拟方“调冲止痛方”(功效:温肾活血解痉。药物组成:当归、赤芍、白芍、五灵脂、玄胡、肉桂、木香、续断、莪术等),每日一剂,水煎两遍,分2次饭后温服。连续坚持治疗3个月经周期后停药观察。于第4个月经周期第25~28天彩色超声多普勒检测子宫动脉搏动指数和阻力指数;月经来潮后进行痛经程度评分;经期第2天测量外周血浆PGF2a水平、T淋巴细胞CD 4、CD 8水平及比值。将症状评分及实验室结果与治疗前进行比较并评估疗效。

【临床疗效】

治疗60例,痊愈29例,显效11例,有效13例,无效7例,总有效率为88.3%。

【治验点评】

原发性痛经的发病机制虽不明确,但经期前列腺素产生过多导致子宫收缩局部缺血是大多数学者的共识。黄体期和月经期子宫内膜产生过多的前列腺素, 尤其是前列腺素PGF2a大大增加,促使子宫平滑肌痉挛性收缩,子宫血流减少,子宫局部缺血缺氧,酸性产物堆积于肌层而导致痛经。中医学认为疼痛病机不外“不通则痛、不荣则痛”,但均与神志有关,即经络气血的病变(不通,不荣),是疼痛产生的基础,心神对病变的感应是疼痛产生的关键。疼痛是一种感觉,当属神志活动的范畴,疼痛是心、脑、神活动的一种表现,是神志感受气血运行异常(不通、不荣)的一种反映。中医学认为本病是由于妇女在行经期间受到致病因素的影响,导致冲任瘀阻或寒凝经脉,使气血运行不畅,胞宫经血流通受阻,以致“不通则痛”,或冲任胞宫失于濡养,“不荣则痛”。中药辨证用药及针灸疗法对原发性痛经均有很好的治疗效果,实验研究也证实中药可降低大鼠痛经模型血中PGF2a水平, 减少动物模型扭体次数; 可调节ER、PR的表达,调节卵巢激素,调节前列腺素而达到治疗痛经的作用;可升高子宫组织中NO水平,同时降低Ca2+水平。彩色超声多普勒观察到中药可改善盆腔血液循环,改善子宫血流灌注。而王瑞霞等观察到原发性痛经患者存在免疫功能低下。本试验研究通过比较调冲止痛方及芬必得两组治疗前后临床症状(痛经程度评分、复发时间) 、前列腺素PGF2a水平、子宫血流动力学改变(子宫动脉搏动指数和阻力指数),结果提示中药自拟方调冲止痛方在治疗原发性痛经方面,具有改善子宫血流动力学,降低前列腺素水平,明显改善患者痛经症状的功能,且具有复发率低、不良反应少、对月经无影响的优点,指出原发性痛经治疗的新切入点。