自拟柴胡疏肝胶囊治疗慢性乙型肝炎效果与方法、经验

养生之家导读:当代中医专科专病治验精华对十几种重大疾病的最佳治疗方法进行了总结、分析,那么自拟柴胡疏肝胶囊治疗慢性乙型肝炎效果与方法、经验有哪些?下面小编为您详细介绍。

【方术内容】

(1)基础治疗采用甘草酸二铵注射液(甘利欣针,由江苏正大天晴药业股份有限公司生产)150mg、门冬氨酸钾镁针(杭州民生药业集团有限公司生产)20ml加入5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,每日1次,应用1个月后,改为隔日静脉滴注,再应用7次后停用静脉药。

(2)中医治疗口服复方柴胡疏肝胶囊(本院制剂室制备,批准文号:川药制字Z20070555,处方:柴胡、白芍、白术、丹参、郁金、枳壳,茯苓、薏苡仁、虎杖,白花蛇舌草等),每日3次,每次4粒,餐后30分钟服用;对照组口服苦参素胶囊(天晴复欣胶囊,由江苏正大天晴药业股份有限公司生产),每日3次,每次0.2g(2粒)。治疗3个月为1个疗程,连用2个疗程。

【临床疗效】

治疗后基本痊愈30例,有效22例,无效8例,总有效率为86.7%。

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【治验点评】

慢性乙型肝炎一般认为, HBV感染的病程越短, 抗病毒治疗的效果越好, 而感染的时间长短也是决定HBsAg能否消失的因素。感染不满2年的患者, 如HBsAg血清转换成功, HBsAg就可能消失。因此,能早期寻找有效的方法对慢性乙型肝炎的治疗非常重要。中医认为,本病病机实中有虚,症候错杂转化;肝郁气滞,正虚邪恋,抗邪无力,疫毒深伏是其主要病机。初起湿热疫毒侵袭肝胆,肝气郁遏,热毒炽盛,木不疏土,脾胃气滞,继而横逆乘脾,脾气虚弱,肝郁日久,因乙癸同源而及肾。所以,肝病始终离不开气滞血瘀的病理变化,而肝郁湿阻为其主因,湿热所具有的隐匿性和渐变性特点既能暗耗正气致虚,又为疫毒的存在提供了适宜的内环境。常导致衰退性和失常性变化,前者为阴虚、阳虚、气虚和阴阳俱虚、气血两虚等;后者为气血失调(肝郁、气滞、血瘀),肝脾不和、脾胃失调、心肾不交等,气滞血瘀是乙型肝炎的主要病理因素之一,常相合为病,与肝、脾、肾虚损相连、相兼,从而使邪正消长无时不在,贯穿整个病程之中。一般说来,乙肝初期为肝胆湿热,疫毒蕴结而致肝郁气滞,脾虚湿阻;末期肝肾阴虚,瘀血阻滞。如果临床能在复杂多变的病理变化中,抓住正虚与邪实的消长变化,权衡主次进退,才能为图本治标,立法用药提供可靠依据。因此我们采用疏肝理气、活血化瘀、健脾除湿、清热解毒的治疗法则。方中柴胡、疏肝解郁,调理气机,枳壳理气宽中,郁金行气解郁,活血止痛,利胆退黄,三药合用,调理气机,使肝得疏,气血则行,以达到疏肝理气,活血止痛之功。白术补气健脾,燥湿利水;茯苓利水渗湿,健脾;生薏苡仁清热解毒,健脾利水;白芍养阴柔肝;丹参、赤芍、虎杖、清热凉血、活血化瘀;白花蛇舌草清热解毒,清利湿热。诸药合用共奏疏肝解郁,活血化瘀,健脾除湿,清热解毒之功效。苦参素主要成分为氧化苦参碱,是从天然豆科植物苦参的干燥根中提出的一种化学单体,具有清热利湿,退黄解毒的功效, 体外试验有一定的抗乙肝病毒DNA作用, 并且可改善病毒性肝炎的组织学变化,能使潜伏期的病毒失去必需的生存环境。因此我们以苦参素作为对照品,以评价复方柴胡疏肝胶囊的【临床疗效】。本研究结果表明,本品治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,值得推广应用。