四物汤加减方有哪些?

养生之家导读:四物汤具有补血调血之功能。是主治气血亏虚,血行不畅所致的营血虚滞症的首选方剂。那么四物汤加减方有哪些?下面小编为您介绍。

四物汤

四物地爷与归弯,血家百病此方宋;

妇女经产凭加减,蕾血虚滞补通功。

(一)四物汤组成与功效

四物汤由熟地黄15克,当归、白芍各10克.川芎6克组成。水煎服。

本方具有补血调血之功能。是主治气血亏虚,血行不畅所致的营血虚滞症的首选方剂。

临床应用以心悸头晕,面色萎黄,唇爪无华,(或妇女月经量少),舌质淡·脉细为其辨治之要点。但对阴虚发热以及血崩气脱之证,则不宜使用。

凡属营血虚滞之各种贫血、血小板减少性紫瘢、妇女月经不调、胎产疾病、荨麻疹等慢性皮肤病、骨伤科疾病,以及过敏性紫癜,神经性头痛、盆腔炎、胎位异常、黄体功能不全、慢性风疹等病症,用治有效。

(二)加减方法

①若兼气虚,加人参、黄芪,以补气生血。②淤血明显者,加桃仁、红花,以自芍易赤芍.以加强活血祛淤之力。③血虚有寒者,加肉桂、炮姜、吴茱萸,以温通血脉。④血虚有热者.加黄芩、丹皮,以熟地易生地黄.以清热凉血。⑤妊娠胎漏者,加阿胶、艾叶,以止血安胎。

(三)名中医用方心悟

清·李用粹(清代医学家)

(1)大便秘结:以四物汤加杏仁、枳壳主之。热加黄芩、黄连;风加麻仁、防风;寒加木香、肉豆蔻;血少加桃仁、红花;气滞加槟榔、厚朴。

(2)燥症:以四物汤为主。如皮肤皴揭,加秦艽、防风;咽鼻焦干,加知母、黄芩;烦渴加麦冬、花椒;便难加麻仁、牛膝;痰燥加贝母、瓜蒌;血燥加天冬、熟地黄。

(3)血症:常法以四物汤为主。如血淤加桃仁、红花、苏木、丹皮;血滞加玄胡索、香附、蒲黄、牛膝;血溢加藕节、柏叶、小蓟汁、茅花;血崩加续断、荆芥穗、阿胶、艾叶;便血加地榆、槐角、阿胶;血痛在肢节,加乳香、没药;血痛在心腹,加蒲黄、五灵脂;血虚加枸杞子、肉苁蓉;血燥加乳酪、蜂蜜;血热加大冬、生地黄;血寒加干姜、肉桂;活血加韭汁、牛膝;养血加丹参、秦艽。

(4)痹症:以四物汤加羌活、防风、秦艽、红花、姜黄主之;风胜加白芷;湿胜加苍术、南星;热胜,加黄柏;寒胜,加独活、肉桂;上体加桂枝、威灵仙;下体加牛膝、防已、萆薢、木通、黄柏。

(5)痛风:以四物汤加秦艽、桑枝、红花、桂枝主之。上痛加羌活、威灵仙;下痛加萆薢、防己、木通、牛膝;湿痰加南星、半夏;血淤加桃仁、红花、牛膝;湿热加苍术、黄柏:气虚加人参、黄芪;血虚加龟板、牛膝。

(6)便血:主以四物汤。风加荆芥、防风;湿加苍术、秦艽;热加槐角、黄芩、黄连;寒加木香、干姜;气加香附、枳壳;淤加桃仁、韭汁。久虚加人参、黄芪、白术、炙甘草;下陷加升麻、柴胡:虚热加阿胶、生地黄;虚寒加附子、炮姜(摘自《证治汇补》第434页)。

沈仲理(名老中医)

经行腹痛,往往于经行第一天腹痛甚剧,或见血块落下则痛减,多与慢性附件炎有关。以四物汤(生地黄、赤芍、川芎各12克,当归10克),加红藤30克,败酱草20克.炒五灵脂12克,金铃子10克,炙乳香、没药各5克,组成*热性痛经方”。具有清热消肿,行淤止痛之功效(摘自《首批国家级名老中医效验秘方精选》第279页)。

艾家才(中医专家)

以四物汤(当归、熟地黄各15克,川芎、白芍各8克),加香附、五灵脂各10克,苍术8克。具有调经止痛功效。主治原发性痛经(摘自《首批国家级名老中医效验秘方精选》续集第318页)。

孟庆中(中医专家)

以四物汤(当归、川芎各10克,干地黄20克.白芍15克)加阿胶15克,艾叶炭、玄参、麦冬、丹皮、人参各10克为基本方。鼻出血加白茅根25克,炒藕节15克,焦栀子10克;有呼吸道感染者去人参,加水牛角50克,金银花、连翘各15克;便血加槐花炭、炒茜草各20克。水煎服。治疗原发性血小板减少性紫瘢17例。治疗结果:显效12例,有效4例,无效1例[摘自《黑龙江中医药》1990;(6):15_。

周亚林(中医专家)

以四物汤(川芎30克,当归、熟地黄、白芍各10克)加川牛膝、石决明各30克,石葛蒲、白芷各10克,甘草5克,蜈蚣2条为基本方。若偏风寒加葉本;偏风热加菊花;痰多甚加胆南星。水煎服。治疗80例血管性头痛患者。每日1剂。7天为1个疗程。治疗结果:痊愈42例,显效26例,好转10例·无效2例。总有效率为97.5%[摘自《湖南中医杂志》1993;9(4):45_。

苏法合(中医专家)

以四物汤加石决明、炒枣仁备50克,龙眼肉15克,丹皮、天麻、僵蚕、全蝎、甘草各10克。每日1剂。水煎服。治疗神经性头痛24例。治疗结果:治愈20例,好转4例。效果满意[摘自《陕西中医》1989;(1):24_朱世增(中医专家)

以四物汤加蜈蚣3条,乌梢蛇20克,穿山甲16克为主方。痛痹加附子12克,肉桂10克;行痹加独活、秦艽各16克,防风12克;着痹加茯苓、薏苡仁各20克、苍术12克。水煎服。治疗坐骨神经痛112例。病程6个月至15年。治疗结果:显效51例,有效44例,无效7例。总有效率为93.8%(摘自《吉林中医药》1991;(5):封三)。

沈新华(中医专家)

以四物汤加解表药,治疗74例经期感冒。平均服药3剂,全部治愈[摘自《上海中医药杂志》1989;(11):21]。

惠忠道(中医专家)

以四物汤加党参、五味子、甘草为主方.治疗哮喘病52例(含肺气虚、脾虚、脾肾两虚各型).重症加用抗生素、皮质激素和吸氧等。15天为1个疗程。治疗结果:显效21例,有效27例,无效4例。总有效率为92.3%[摘自《天津中医》1987;(1):387。

赵怀璧(中医专家)

以四物汤加丹参、苏条参为主方。加减治疗肺心病急性发作26例。急性发作期酌加黄芩、黄连、金银花、连翘、菊花、板蓝根、杏仁、桔梗、瓜蒌、贝母、款冬花等;缓解期酌加菟丝子、补骨脂、巴戟天、沙参、麦冬、石斛、玉竹、生地黄等;顽固心衰加茯苓、猪苓、泽泻、车前子、木通;消化道出血加止血药[摘自《云南中医杂志》1994;15(4):12]。

李广振(中医专家)

以四物汤(熟地黄12克,当归、白芍各8克,川芎5克)加丹参、徐长卿各12克,蝉衣5克,益母草18克为主方,加减治疗过敏性紫瘢性肾炎21例。病程2~7个月,以血尿、蛋白尿和皮肤紫瘢为主症。若有肉眼血尿加白茅根、地榆炭;水肿明显加茯苓皮、车前子;蛋白尿不消加黄芪、山药、党参、山萸肉。每日煎服1剂。15天为1个疗程,治疗2~3个疗程。治疗结果:痊愈17例,好转3例,无效1例[摘自《福建中医药》1993;23(4):32]。

以四物汤(生地黄24克,当归、赤芍各15克,川芎6克)加徐长卿30克,苍耳子、辛夷各9克为基本方。伴头痛加白芷、菊花;伴感冒者合玉屏风散;治疗过敏性鼻炎42例。每日1剂。15天为1个疗程。治疗结果:治愈23例,好转13例,无效6例。总有效率为85.7%[摘自《吉林中医药》1993;(3):25]。阚金铭(中医专家)以《温病条辨》“燥气化火,清窍不利者,翘荷汤主之”理论为依据。用四物汤加金银花30克,连翘15克,薄荷、菊花、蝉蜕各10克,甘草6克。治疗神经性耳鸣,效果明显[摘自《山东中医杂志》1989;(4):511.

李宇俊(中医专家)

用桃红四物汤随症加减,对皮肤科多种常见疾病有较好的疗效。

(1)过敏性紫瘢:用桃红四物汤加丹皮、丹参、玄参为基本方治疗过敏性紫瘢。高热不退者加水牛角、金银花;腹痛者加延胡索、川楝子;便血加三七粉(冲服);关节肿痛者加防已、独活;恶心呕吐者加半夏、竹茹。平均治疗1周左右。治疗结果:发热、紫癜、腹痛、关节肿痛、便血等症状消失。

(2)疣类疾病:用桃红四物汤加赤芍、白术、炮山甲、制首乌、夏枯草、板蓝根、甘草。每日1剂,半个月为1个疗程。治疗皮肤疣类疾病(如扁平疣、寻常疣、跖疣、老年疣),效果较好。

(3)银屑病:以桃红四物汤为基本方治疗银屑病。若进行期皮损呈滴状者加金银花、连翘、蒲公英、紫草、玄参、板蓝根;皮肤呈钱币地图状者,加茯苓、车前子、白鲜皮、苦参;静止期加玄参、沙参、麦冬、丹参、白鲜皮、苦参、防风、蝉衣、乌蛇、全蝎;关节病型患者加独活、羌活、木瓜、威灵仙、防风蝉衣;红皮病型者,加金银花、连翘、蒲公英、紫草、茯苓、车前子、白鲜皮、薏苡仁;脓疱型患者加金银花、连翘、蒲公英、紫草、玄参。

(4)红斑类疾病:用四物汤加减为基本方(当归、桃仁、红花、赤芍、丹参、川芎、王不留行、丹皮)治疗红斑类疾病(红斑皮损、紫瘢皮损);若淤血重者加三棱、莪术、穿山甲、地鳖虫等;血热者加生地黄、黄芩、金银花、槐米花、玄参、黑山栀子等;寒凝者加桂枝、麻黄、白芥子、附子、鹿角霜等;挟风加蝉衣、地肤子、白鲜皮、秦艽等;挟湿加茯苓、薏苡仁、泽泻、车前子等;气滞加香附、木香、延胡索等;气虚加黄芪、党参、白术、甘草等;皮损在头面部加升麻;在上肢加桂枝或姜黄;在下肢加牛膝。

(5)黑变病:用桃红四物汤为基本方。伴阴虚者合用六味地黄丸加减;肝郁者合逍遥散加减;阳虚者合用金匮肾气丸(或右归丸)加减;若血淤较重者加莪术、土鳖虫;血热者加丹皮、丹参、玄参;气虚者加党参、黄芪;如病程短,有明显接触焦油类物质病史者,加土茯苓。

(6)人体蠕形螨病:用桃红四物汤加白芷、郁金、黃本、辛夷、炙桑白皮、醋香附、生甘草等治疗人体蠕形螨病患者(包括酒渣样型、痤疮型、脂溢性皮炎样型、毛囊炎型、单纯糠疹样型、口周皮炎样型、颜面播撒性粟粒狼疮样型),每日1剂。煎服。30天为1个疗程。

(7)脱发:以桃红四物汤合养心汤加减·治疗心肾不交型的脱发患者,疗效好。

此外,还可用桃红四物汤加减治疗睑黄瘤、鹅掌风、疥疮、荨麻疹、毛发红糠疹、肥厚性扁平苔癣等皮肤病,也都有一定疗效(摘自《中国中医药报》2002年1月28日学术版)。

赵亚滨(中医专家)

以四物汤为基本方补虚祛淤法则,辨证加味。气虚不足加黄芪、党参、白术、鸡血藤、何首乌、桑椹子;肝肾阴虚加枸杞子、芜蔚子、旱莲草、女贞子、覆盆子;虚火重加知母、黄柏;血淤阻络者加三七、桃仁、红花、丹参、郁金、牛膝;眼底机化明显加牡蛎、海藻、昆布、夏枯草。治疗高度近视并发黄斑出血41例。病程最短为21天,最长为368天。治疗结果:30只眼痊愈,11只眼基本痊愈·2只眼好转,1只眼无效。总有效率为97.3%[摘自《浙江中医杂志》1988;(1):22].

黄开荣(中医专家)

以四物汤加桂枝9克,甘草6克,生姜3片为主方。若寒甚加附子、干姜;发冷发热加防风、连翘。疼痛不止加羌活、威灵仙;红肿灼痛去生姜,加石膏、知母、鹿衔草;病久活动受限加桃仁、红花。治疗肩关节周围炎48例,取得满意疗效[摘自《山东中医杂志》1988;(3):48]。

陈其程(中医专家)

以四物汤加乳香、没药、丹参、红花、鸡血藤、血竭、葛根、沉香、苏木,同时配合手法,治疗颈椎病101例。治疗结果:痊愈76例,有效22例,无效3例。总有效率为87%[摘自《云南中医杂志》1984;(1):11].

林树芳(中医专家)

以四物汤(熟地黄30克,当归、白芍、川芎各12克)合理中汤(党参15克,白术、干姜各12克,炙甘草10克)加杜仲、续断各15克。水煎服。治疗妇人腰痛135例(已婚妇女,屡发不已,酸软乏力,喜按喜揉,遇劳遇寒更甚,得卧以暖缓解)。治疗结果:痊愈37例,有效82例,无效16例[摘自《新中医》1986;(8):41]。

杨燕生(中医专家)

以四物汤为基本方,佐以补肾之品治疗40例黄体功能不全所致的不孕症。肾阳虚加紫石英、仙茅、仙灵脾、菟丝子、覆盆子;肾阴虚加女贞子、旱莲草、枸杞子、五味子、玄参、麦冬。每日水煎1剂。每个月经周期为1个疗程。经期及妊娠后停服。治疗结果:单纯中药治疗27例,平均服药45剂,获妊娠19例(20次)。妊娠率72.4%[摘自《中医杂志》1986;(10):34]。

朱丹华(中医专家)

以四物汤去川芎(熟地黄18克,赤芍12克,当归9克)加香附、川牛膝、玄胡索各9克,益母草15克为主方。治疗人流术后出血35例。治疗结果:痊愈4例,显效15例,有效13例,无效3例[摘自《福建中医药》1992;(1);37」.王爱珍(中医专家)以四物汤加白术、续断、党参、黄芪、枳壳为主方。水煎服。连服3剂。治疗胎位不正矫正臀位138例获效[摘自《山西中医》1991;7(3):22]。

肖佩群(中医专家)

以四物汤合五味消毒饮,治疗产后感染发热17例。治疗结果:显效13例,有效3例,无效1例。总有效率为94.1%[摘自《四川中医》1988;(10):38。

周咏芳(中医专家)

以四物汤加丹参、桃仁各10克,丹皮6克,三棱、莪术、香附各5克,红花、苏木、甘草各3克为主方。若气虚加人参6克;寒邪凝滞,稍腹痛甚去桃仁、红花、三棱、莪术、苏木,加木香、小茴香各3克,延胡索、木通各6克。一般服药3~6个月,治愈子宫肌瘤20例。体质较好或病程较短者,疗效满意[摘自《中成药研究》1980;(4):311。

纪延龙(中医专家)

以四物汤合玉屏风散,治疗30例顽固性荨麻疹。服药最少的9剂,最多的40余剂。治疗结果:痊愈18例,好转10例,无效2例[摘自《河北中医》1988;10(2):81林河东(中医专家)

以四物汤加玄参、麦冬。对16例皮肤瘙痒症治疗,起到养血润燥作用,用药最少为3剂,最多为24剂。每日1剂,水煎服。治疗结果:治愈9例,显效6例,无效1例[摘自《陕西中医》1982;3(5):18」。

刘友和(中医专家)

以四物汤(生地黄、当归、白芍各10克,川芎6克)加红花、桃仁、秦艽、蝉衣、荆芥穗、防风、僵蚕各10克为基本方。若表虚或脱皮脱屑无变者,加黄芪;痒甚加薄荷、白蒺藜、赤芍、苦参;风甚血燥加何首乌、鸡血藤、胡麻仁;糜烂或渍水浸淫加石膏、木通、竹叶、黄柏、苦参、黄连;感染发热加金银花、生石膏、连翘。治疗剥脱性皮炎18例,均治愈[摘自《新中医》1994;26(5):41]刘志杰(中医专家)以四物汤(生地黄20克,当归、川芎、赤芍各10克)加白鲜皮、海桐皮各15克,蝉衣、苍术、白附子、甘草各10克。水煎服。每日1剂。服药最少者2剂,最多者12剂。全部治愈67例扁平疣[摘自《陕西中医》1986;7(11):513]。以四物汤(生地黄30克,当归、赤芍各15克,川芎6克)加僵蚕、乌梢蛇各12克,大黄、蝉衣、甘草各10克为基本方。水煎服。每日服1剂。小儿酌减。加减治疗变态反应性皮肤病185例(其中急性荨麻疹34例,慢性荨麻疹132例,丘疹性荨麻疹5例,过敏性紫瘢2例,幼儿湿疹12例)。治疗结果:治愈161例,好转20例,无效4例。

寒热头痛加荆芥、薄荷。大便秘结加芒硝;皮疹糜烂,渗出液多加苍术、苦参、黄柏;出血者去川芎,加丹皮、白茅根;疹色苍白,兼见气虚者,将生地黄改熟地黄,重用黄芪;合并感染,加金银花、连翘;病在下加牛膝[摘自《中西医结合杂志》1991;11(4):2421。

郑玉坤(中医专家)

以桃红四物汤去熟地黄,加枳实、桂枝、麦冬、丹参、干姜、甘草,并重用黄芪。治疗800例冠心病。服药4~20剂后,均有效。临床症状消失或减轻,心电图转为正常或有好转,其中显效90%,好转10%[摘自《辽宁中医杂志》1988;12(9):191。

余明(中医专家)

以桃红四物汤加丹参、柏子仁、降香、枣仁、附片、枳实、黄芪、苦参、仙灵脾、炙甘草为基本方。加味治疗Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞心悸病人55例。心血不足加龙眼肉、何首乌、鸡血藤、枸杞子;心气虚加人参、白术、大枣、五味子;心阳虚加九香虫、补骨脂、山萸肉、菟丝子、巴戟天;心阴虚加百合、玉竹、女贞子、石斛、黄精;心虚胆怯加龙齿、琥珀、远志、石墓蒲;水气凌心加桂枝、茯苓、白术;心血淤阻,将熟地黄易生地黄,加泽兰;痰浊壅塞去附片,加全瓜蒌、薤白、半夏、陈皮;肾精不足加山萸肉、菟丝子、鹿角霜、巴戟天。每日1剂。水煎服。治疗7~21天后,痊愈35例,好转13例,无效7例。总有效率为87.3%[摘自《北京中医》1992;(2):23_。

潘北桂(中医专家)

以桃红四物汤治疗偏头痛63例,每日1剂。水煎服。服15~18剂为1个疗程。治疗结果:近期治愈14例,好转19例,无效5例。总有效率为92.1%[摘自《中医杂志》1985;26(6):24」。

尚振铎(中医专家)

以桃红四物汤加生地黄、白芷、细辛为主方。加减治疗偏头痛(血管性头痛)65例。治疗结果:治愈16例,显效25例,好转30例,无效4例。总有效率为93.8%[摘自《浙江中医杂志》1991;26(2):251。

周作霖(中医专家)

以桃红四物汤加葛根、水蛭、黄芪为主方,加减治疗32例脑梗死。每日1剂。水煎服。45日为1个疗程。治疗结果:痊愈10例,显效11例,好转9例,无效2例。总有效率为93.8%[摘自《中医函授通讯》1992;11(3):44」。

崔家英(中医专家)

以桃红四物汤将熟地黄易生地黄、白芍易赤芍,加黄芪、党参、黄精为主方。加减治疗糖尿病并发末梢神经炎28例。治疗结果:痊愈15例,显效9例,好转3例,无效1例[摘自《实用中医内科杂志》1991;5(2):251.

朱宝贵(中医专家)

以桃红四物汤加味治疗严重不寐症10例。气虚加党参、黄芪、茯苓;血淤加丹参、三棱;血虚加大熟地黄、当归用量。服药时停服安眠镇静药。30日为1个疗程。治疗结果:治愈9例,1例有效[摘自《浙江中医杂志》1988;23(2):70]。

吴奠宇(中医专家)

以桃红四物汤加减治疗132例腰腿痛。药用当归、赤芍、桃仁、枳壳、续断、杜仲、木香、乳香、没药、甘草。每日1剂。水煎服。疗程为3~8日。治疗结果:全部治愈[摘自《时珍国药研究》1993;4(4):10】。

史敏儿(中医专家)

以桃红四物汤加生地黄、麻仁、壳、杏仁、鸡血藤、牛膝。治疗顽固性便秘55例。20剂为1个疗程。治疗结果:治愈32例,显效10例.好转13例。总有效率为100%[摘自《浙江中医学院学报》1995;19(3):291.

王登亮(中医专家)

以桃红四物汤加金银花、连翘、大黄、香附、柴胡、桂枝、甘草为基本方,加味治疗57例湿热郁蒸,气血凝滞的急性阑尾炎。如发热加葛根;纳差加砂仁、青皮;疼痛加丹参、乳香;包块不消加白僵蚕、天花粉。每日1剂。水煎服。服药平均6剂。治疗结果:痊愈50例·显效4例,好转1例,无效2例转手术(摘自《新中医)1994;26(2):51)。

李开凡(中医专家)

以桃红四物汤加味,治疗创伤234例。头颈部创伤加乳香、没药、川牛膝;胸胁部创伤加柴胡、乳香、没药、桔梗;腹部创伤加玄胡索;背腰部创伤加泽兰、川牛膝;上肢创伤加桑枝;下肢创伤加牛膝、木瓜(妇女妊娠创伤禁用此方.应选用安胎和气饮)。总有效率为90.8396L摘自《陕西中医》1995;16(5):210_。程开良(中医专家)以桃红四物汤合失笑散为基本方。加味治疗淤滞性痛经60例。如气滞加柴胡、香附、青皮;寒凝血滞加小茴香、肉桂、吴茱萸;痛剧加川牛膝、玄胡索。用法自月经第5日开始,每日1剂,连服20剂。治疗结果:治愈28例,好转24例,无效8例[摘自《江西中医药》1991;22(3):47]。

钟秀英(中医专家)

以桃红四物汤,将白芍换赤芍,加茜草、海螺蛸为基本方。加味治疗阴道出血128例。如有热,以生地黄易熟地黄,加黄芩、蒲公英;气虚加生黄芪;腰酸加续断;淤滞甚加蒲黄炭、益母草;有寒加炮姜;纳呆加山楂。治疗结果:显效106例,有效15例,无效7例[摘自《浙江中医杂志》1992;27(7):3001、张凡群(中医专家)以桃红四物汤加益母草为基本方。加味治疗功能性子宫出血345例。如气血两亏加党参、炙黄芪;肝肾阴虚加柴胡、郁金、丹皮、五灵脂、栀子;血热妄行加黄芩、黄连、阿胶珠、大黄。月经期间每日服1剂,经血停止后,改为2日1剂。到下次月经来潮后,重复前法.连服3~6个月。治疗结果:治愈186例.好转128例,无效31例。总有效率为91%[摘自《湖南中医杂志》1994;10(6):9。

邹三庆(中医专家)

以桃红四物汤加制香附、丹参、田三七、路路通、水蛭、蜈蚣为基本方。加味治疗妇人输卵管阻塞不孕60例。如肾虚加桑寄生、续断;夹痰湿去熟地黄,加苍术、半夏、陈皮;夹湿热去熟地黄,加黄柏、薏苡仁、土茯苓、蒲公英。治疗结果:31例怀孕,17例输卵管恢复通畅。总有效率为80%。其中最短治疗为2个月,最长达12个月[摘自《湖北中医杂志》1993;15(2):26].

刘建国(中医专家)

以桃红四物汤加香附、丹参、穿山甲为基本方。加味治疗输卵管结扎术后腹痛27例。如小腹灼痛、刺痛、带下色黄加黄柏、虎杖、车前子;小腹冷痛,畏寒肢冷加于姜、肉桂、玄胡索;少腹胀痛,胸闷不舒加佛手、郁金、柴胡;面色苍白加党参、黄芪;腹部胀满,大便干结加枳实、大黄。病程3天以上占45%。治疗结果:治愈21例,有效7例[摘白《湖北中医杂志》1993;15(1):46J。

欧春(中医专家)

以桃红四物汤去桃仁,加黄芪、牛膝、丹皮、枳壳、佛手、仙灵脾、炒谷芽为基本方。加味治疗男性精液不液化症159例。治疗结果:有效137例,无效22例。有效率为86.20%。平均治疗42天[摘自《浙江中医杂志》1991;26(1):15]。

袁良礼(中医专家)

以桃红四物汤为主方,加减治疗中心性浆液性脉络膜视网膜炎60例82只眼。如眼底水肿期加茯苓、泽泻、车前子、葶苈子;渗出期加三棱、莪术、五灵脂;恢复期加山药、山萸肉、丹皮。治疗结果:痊愈45例,显效7例,进步4例,无效4例。总有效率为93.4%[摘自《云南中医杂志》1987;8(1):19_。

张明星(中医专家)

以桃红四物汤加羌活、黄芩、防风、蝉衣、菊花、荆芥、甘草。治疗急性结膜炎64例。水煎汤,内服与外洗相结合。治疗结果:痊愈54例,好转8例,无效2例。总有效率96.8%[摘自《陕西中医》1984;5(3):18].

马玉起(中医专家)

以桃红四物汤加苍耳子、黄芪、防风、辛夷为基本方。加味治疗过敏性鼻炎42例。鼻塞重,喷嚏频,涕呈水样加麻黄、细辛;脓涕量多加黄芩、丹皮;脾虚纳杲加茯苓、淮山药、炒扁豆;肾虚加女贞子、五味子;鼻痒加荆芥、蝉衣。每日1剂。水煎服。经治6~20日,治疗结果为:痊愈31例,有效9例,无效2例。总有效率达95.20%[摘自《国医论坛》1992;7(1):29_。

李晓三(中医专家)

以桃红四物汤加僵蚕、蝉衣为主方,加味治疗顽固性荨麻疹24例。瘙痒甚加白鲜皮、防风;风团鲜红加丹皮、苦参;风团苍白加桂枝、荆芥。每日1剂。水煎服。服7~15剂。治疗结果:全部治愈[摘自《河北中医》1995;17(4):·47.

王钦山(中医专家)

以桃红四物汤去熟地黄、白芍,加丹皮、丹参、虎杖、黄芪、甘草为基本方。如咽部红肿加金银花、连翘。治疗过敏性紫瘢12例。每日1剂。水煎服。平均18剂,治愈9例,显效2例,无效1例[摘自《中医杂志》1981;22(9):7]。谈笑(中医专家)以桃红四物汤将赤芍易白芍、生地黄易熟地黄,加牛膝、泽兰、泽泻、青皮、陈皮、苦参为主方。治疗色素性紫瘢性苔癣样皮炎40例。病程迁延加党参、黄芪。每日1剂。水煎服。治疗结果:治愈25例,显效9例,好转6例。总有效率为100%[摘自《实用医学杂志》1995;11(6):409]。

赵斌(中医专家)

以桃红四物汤加味治疗扁平疣67例。基本方为桃红四物汤加马齿苋、紫草、败酱草、板蓝根、薏苡仁、夏枯草。瘙痒加蝉衣。每日1剂。水煎服。药渣再煎浓汁,趁热擦洗患处,忌食辛辣之物。治疗结果:痊愈48例,显效12例,无效2例。总有效率为97%[摘自《新疆中医药》1990;(3):40]。

廖全福(中医专家)

以桃红四物汤加甘草、炮山甲、制首乌、夏枯草、板蓝根。治疗疣类疾病(扁平疣、寻常疣、跖疣、老年疣)18例。每日1剂。水煎服。治疗14~30天。治疗结果:痊愈14例,显效1例,无效3例[摘自《广西医药》1983;6(1):531。卢勇田(中医专家)以桃红四物汤加白芷、郁金、藁本、桑白皮、辛夷、醋香附、生甘草。治疗人体蠕形螨病694例。30剂为1个疗程。治疗结果:痊愈584例,显效48例,好转33例,无效29例。总有效率为95.8%[摘自《中西医结合杂志》1998;9(2):106】。

韦永先(中医专家)

以桃红四物汤加味治疗银屑病32例。当进行期皮损呈点滴状加金银花、连翘、紫花地丁;皮损呈钱币状或地图状加茯苓、车前子、白鲜皮;静止期加玄参、沙参、麦冬;关节痛型加羌活、独活、木瓜;红皮病型加金银花、连翘、蒲公英。治疗结果:痊愈23例,有效7例,无效2例。总有效率为93.7%[摘自《陕西中医》1990;11(2):61』。

焦树德(北京中日友好医院教授)

我治疗女子月经过期不来,经闭数月甚或1年多不来潮而成痨者,常用桃红四物汤加茜草30克,乌贼骨、香附、川牛膝各10克,另加服大黄?虫丸。每次1丸,每日2次,常取良效。

1975年1月,我曾用此方重用生地黄30~45克,去川芎,加元参、黄芪、白术、仙鹤草各30克,以及阿胶、黄柏、生石膏、川续断、补骨脂、白茅根、茯苓等随证加减,治愈1例女性再生障碍性贫血患者。

我常用当归芍药散治疗妇女腹中绞痛、钝痛、抽痛、刺痛等各种腹痛症。这些患者都是经过西医检查,未能找到器质性改变,各种化验指标均在正常范围之内,不能确诊的腹痛待查病人。用此方随证加减,常常取得良好效果。今把经验方介绍如下,谨供参考。

白芍30克,泽泻20克,茯苓15克,炒五灵脂、台乌药各12克,当归10克,川芎、炒小茴香各6克,元胡9克。水煎服。加减法:

(1)痛处固定不移,刺痛不已者,加丹参30克,蒲黄10克(布包)、砂仁6克。

(2)钝痛绵绵,疼痛范围较大,不易指出疼痛点者,加白术9克,干姜6克。(3)抽痛喜暖,痛剧时自觉有气向心口攻串者,加桂枝15克,炒橘核、荔枝核各10克,紫肉桂、吴茱萸各6克。

(4)绞痛、急痛不休者,加白芍35~~45克,再加制附片6~10克,炮姜5克,白术、广木香各9克,将元胡改为12克。

(5)有蝈虫者,可加乌梅、川椒、黄连、干姜各6克,使君子10克,广木香6~9克,细辛3克。

(6)月经来时疼痛加重者加桃仁、红花、香附各10克,炮姜、莪术各6克,紫肉桂3~5克。

(7)月经来后疼痛明显者,可加炒白术、陈皮各10克,熟地黄15克,吴茱萸、广木香各6克。

个人体会使用当归芍药散时,一定要注意白芍的用量要大,其次方中还重用泽泻(仅次于白芍)。

我常用通幽汤加减,用于食道癌早期,便燥,咽下有噎塞感,或兼呕吐者。一般结合旋覆花代赭汤加减[生赭石20~30克先煎,旋覆花、半夏、苏梗各10克,当归、红花、桃仁(打)、生地黄、熟地黄各6克,槟榔6~9克,升麻5克,酒军3~5克;噎隔明显者,可再加刀豆子9克,莪术5克;大便干秘者还可加全栝蒌30~40克。

我也常以本方把用量加两倍,再加全瓜蒌30~40克,生白芍12克,火麻仁、黑芝麻各10克,酒军5~9克,用于老年人习惯性便秘(摘自《方剂心得十讲》第149页)。

叶橘泉(近代中医药学家)

胶艾四物汤为补血止血最稳健和平之主要方剂,故凡妇人月经胎产之一切出血,用之绝无流弊;此外其他原因之出血,均可应用,尤其因出血而继发性贫血者亦佳(摘自《古方临床之运用》第119页)。

韦文贵、韦玉英(中医专家)

越南胡志明主席年过七旬,仍日理万机,思虑过度,劳伤心脾,心阴不足,心火上炎,以致络伤血溢。

根据检查,胡主席舌苔发红,眼底严重出血,右眼视力只有0.1,他患的是右眼视网膜中央静脉阻塞。

经过中西医专家互相切磋,分析病情,决定由韦老女儿韦玉英开方。她开的处方用坠血明日饮自制的滋阴降火四物汤(其中炒知母、炒黄柏、生地黄、元参滋阴降火,凉血止血;石决明、白蒺藜平肝清热明目;丹参、赤芍、川芎以活血化淤、导热下行)。老年人正衰气虚,故加党参益气扶正。胡主席服药20剂后,右眼视力提高,眼底出血部分被吸收。随后韦玉英用石斛夜光为基本方制蜜丸服用,他的右眼已恢复到0.8,疗效十分显著(摘自刘鸿泽的《第三次高潮-新中国中医药对外交流纪实》,第35页)。

孟百三(中医专家)

以桃红四物汤(桃仁、生地黄、赤芍、白芍各9克,当归6克,红花5克,川芎3克),加孩儿参、丹参、茯苓各9克,广木香5克,陈皮、炙甘草各3克组成“宁心汤”。具有益气养阴、活血化淤之功效。主治冠心病心绞痛症。宁心汤已做成冲剂及糖浆,在临床方使用10余年,深受病人欢迎,确是目前(治疗心绞痛)较为理想的药物(摘自《名医名方录》第2辑第253页)。

周霭祥(中医专家)

以桃红四物汤(当归15克,川芎12克,桃仁、红花各10克),加丹参、鸡血藤各20克,三棱、莪术、青黛、香附各12克,鳖甲20克组成“化瘀消症汤”。具有活血化淤,消症散结之功效。主治各种骨髓增生性疾患(如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、血小板增多症)以及各种血淤证(但对非骨髓增生性疾患的血淤证不宜)(摘自《名医名方录》第2辑第313页)。

刘奉五(妇科专家)

以芩连四物汤(黄芩、马尾连(或黄连末3克)、当归各9克,生地黄、白芍各9~15克,川芎4.5克)。具有清热燥湿,养血活血之功效。主治血热湿蕴、子宫肌瘤(症见口干,尿黄,舌红,苔黄腻,脉滑数)。

若阴虚明显者,加玄参、麦冬、早莲草;寒湿明显者,加柴胡、荆芥;肾虚明显者,加续断、菟丝子、熟地黄、石莲;血热重、出血多者,去当归、川芎,加地骨皮、青蒿、椿根白皮、乌贼骨、生牡蛎;出血不止加侧柏叶、棕榈炭、贯众炭、阿胶;头晕、头痛、肝旺明显加桑叶、菊花、女贞子、旱莲草、生龙齿、珍珠母;脾虚明显者加太子参、淮山药、莲子肉、白术;湿热下注者,加瞿麦、车前子、木通;气滞疼痛明显者,加川楝子、玄胡索、五灵脂、香附(摘自《刘奉五妇科经验》)。李雷(中医专家)以四物汤(当归、生地黄各15克,川芎、赤芍各10克)合二陈汤(茯苓、法半夏各15克,陈皮10克)加佛手、郁金、玄胡索、泽泻各10克,枳壳6克。治疗肋骨骨折并液气胸初期。

痰多不易咳出、喉中痰鸣者,去生地黄,加杏仁、贝母、桔梗;胸腔积液多者,加猪苓、冬瓜仁、木通、薏苡仁;气胸者,去生地黄、泽泻,加香附、沉香、桔梗;胸肋部疼痛较甚,转侧不利者,加炙乳香、炙没药、丹参、木香;年老体弱短气者加黄芪、人参、炒白术,去亦芍、枳壳[摘自《中医杂志》1991;12(5):14一15】。

雍履平(安徽天长市中医院主任医师)

余取补中益气汤、升陷汤、桃红四物汤三方合一方并化裁,组成“曲张舒缓汤”。具有益脾升气,活血通络之功效。临床用于治疗下肢静脉曲张,每收良好效果。

曲张舒缓汤:炙黄芪、熟地黄各15克,潞党参、当归、炒白术、川芎、杭白芍、白云苓、柴胡、川牛膝、桃仁、红花、丹皮、山栀衣、宣木瓜各10克,桔梗、升麻、陈皮、甘草各6克(摘自《临证验方治疗疑难病》第414页)。

李同生(中医专家)

以桃红四物汤(当归、川芎、赤芍、生地黄各12克,桃仁、红花各6克),加续断15克,泽兰叶、苏木、台乌药各12克,制乳香、制没药各9克,广木香、广三七、大黄、甘草各6克,组成“一盘珠汤”,具有行气活血、消肿止痛之功效。主治跌打损伤、骨折、脱位、急性软组织损伤、局部肿胀、疼痛、功能障碍等。本方系李氏骨伤祖传验方,其研究已通过有关专家鉴定,并曾获省科技成果二等奖(摘自《首批国家级名老中医效验秘方精选》第231页)。

颜德馨(上海铁道医学院教授)

肝肾同治是治疗男科疾病的有效途径,并自拟化淤赞育汤(熟地黄30克,紫石英20克,柴胡、红花、桃仁、赤芍、川芎、当归各9克,枳壳、桔梗、牛膝各5克),用治阳痿、早泄、不射精、睾丸肿痛、阴囊萎缩等,临床取得满意疗效。

阳痿加蛇床子、韭菜子各9克;早泄、梦遗去紫石英、牛膝,加黄柏、知母各9克;不射精加炮穿山甲、王不留行各9克;睾丸肿痛加橘核、小茴香各6克;睾丸肿块加三棱、莪术、海藻、昆布各9克。

脑电图示轻度弥漫性异常,颅脑CT扫描示轻度脑萎缩,证属老年气血失畅,淤血内阻于脑,神明失养而为痴呆。颜老习用桃红四物汤加味丹参15克,桃仁、红花、赤芍、川芎、生蒲黄、柴胡、郁金、远志、通天草各9克,菖蒲6克,水蛭粉(吞)3克,檀香1.5克,生麦芽30克]。

系统性红斑狼疮,以桃红四物汤(当归、桃仁、红花、赤芍各10克,生地黄15克,川芎6克),加水牛角(先煎)45克,金银花15克,黄芩、青黛、紫草各10克,黄连、甘草各6克治疗雨获效(摘自《名医治病》第278页)。

以桃红四物汤(生地黄15克,桃仁、红花、当归、赤芍、川芎各9克),加羌活9克。具有祛风通络,活血化淤之功效。主治血管神经性头痛(中医辨证属肝火、痰浊、淤血等引起的顽固性偏正头痛)(摘自《首批国家级名老中医效验秘方精选》续集第175页)。

程书权(中医专家)

据最新研究显示,桃红四物汤具有良好的抗氧化作用,能较好清除羟自由基,抑制大鼠肝匀浆脂质过氧化及羟自由基诱导的胶原蛋白交联和透明质酸解聚,从而保护肝脏功能,对抗肝纤维化。临床应用表明,服药3个月后肝内结节形成率、腹水发生率、谷丙转氨酶和谷草转氨酶活性等指标下降,腹水消退率增加,明显优于西药秋水仙碱,用药后可明显降低患者血胶原纤维沉积总量及Ⅰ、印型胶原含量(摘自《中国中医药报》2001年5月23日学术版)。

钟耀奎(名老中医)

结节性红斑,为气血两虚,淤热蕴结肌肤,服桃红四物汤(生地黄20克,当归、白芍各12克,川芎、桃仁、红花各9克),加侧柏叶、桑寄生各30克,党参24克,丹皮15克。有独特疗效(摘自《名医治病》第284页)。

施今墨(名老中医)

以胶艾四物汤加柴胡,主治用于急怒伤肝之经血暴下崩漏。其方为:白蒺藜12克,鹿角胶(另烊化兑服)、阿胶珠(烊化)、杭白芍、炒远志各10克,砂仁、炙甘草各3克,醋柴胡、酒川芎各5克,生地黄、熟地黄、当归身、醋祈艾各6克(摘自祝椹予《施今墨临床经验集》)。

黄绳武(中医专家)

对痛经治疗,除遵循“通”的法则外,还应注意补养精血。余每以四物汤养血活血,补中有行,活中有养通治血证百病。

痛经乃气血为病,四物汤治血有余,治气不足,余每酌加香附、乌药、艾叶、川楝子、元胡等气药,以助其不足(摘自《名医特色经验精华》第225页)。

蔡小荪(中医妇科专家)

闭经,如基础体温出现双相后,旋改用四物汤加理气活血剂催经月事可下。因环境改变或抑郁不快,以致闭经者,用四物汤加柴胡、香附、郁金、乌药、丹参等,有一定效果(摘自《名医特色经验精华》第243页)。

日·有持常安(桂里)(日本汉医学家)

经血逆出于口鼻,先哲云:火载血而上也,然龚云林有治验.用四物汤,以大黄代生地黄.加童便.甚有理(摘自《校正方舆貌》)。

日·大塚敬节(日本汉医学家)

四物汤可称为妇科之圣药,能使血行良好,补充贫血,及由于妇科各病之神经症状,均有镇静效能。本方不仅用于女子,也应用于男子。一般以贫血症状、皮肤枯燥、脉沉弱、腹部软弱、脐上触之有跳动等主症目标。

本方广泛应用于各种月经异常、白带下、子宫出血、产前产后诸病,例如血脚气、产后舌糜烂、产后痿疵、脑卒中、皮肤病、各种贫血症等。普通多加减应用,如产后血脚气加苍术、木瓜、薏苡仁用之。如产后痿癮加龟板、石决明用之。产褥热合小柴胡汤。与苓桂术甘汤合方称为联珠饮,治疗心脏有贫血、心悸为主症者(摘自《汉方诊疗实际》)。

日·尾台元逸(日本汉医学家)

妊娠颠踬.胎动衡心,腹痛引腰股,或胎觉萎缩,或流红不绝者,速用四物汤加阿胶、艾叶。胎不殒者即安,已殒者即产。

又肠痔下血.绵绵不止,身体萎黄,起则头眩,四肢无力,或血痢不止,腹无热满实证,惟腹中挛痛者,此方屡效。

本方(当归芍药汤)治妊娠、产后下利腹痛,小便不利,腰脚麻痹而无力者,有卓效(摘自《类聚方广义》)。