治疗妊娠高血压综合征的中药方剂、处方大全与调理方法

养生之家导读:妊娠高血压综合征是发生于妊娠20周以后,临床表现为高血压、水肿、蛋白尿。那么,治疗妊娠高血压综合征的中药方剂、处方大全与调理方法是什么?下面小编为您详细介绍。

妊娠高血压综合征

本病简称为“妊高征”,是发生于妊娠20周以后,临床表现为高血压、水肿、蛋白尿,严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡的妊娠期特有的一种疾病。

本病的主要病理变化为全身小动脉痉挛,导致各脏器(含胎盘、肾、肝、脑、心等)血流不畅或供血不足,组织缺氧所致。

在妊娠晚期(20周以后)或正值临产时,或新产后,发生眩晕倒仆,昏不知人,手足抽搐,全身强直,双目上视,须曳苏醒,醒后复发,甚或昏迷不醒者。中医学称为子痫,也称妊娠痫证。

(一)辨证论治

1.应急处理①针刺风池、人中、丰隆、大陵、行间等穴。神志清醒后再服药。②抽搐昏迷者,可用鼻饲给药,用凉开水调服安宫牛黄丸或紫雪丹或至宝丹。③喉间有痰声,鼻饲竹沥水60毫升。④苏合香丸,每日2次,用于痰浊者。

2.脾胃虚弱型治宜健脾利水,选用白术散(《全生指迷方》)加味:白术、白扁豆各20克,橘皮、大腹皮、茯苓、车前子、生姜各13克,砂仁6克。

3.肾阳不足型治宜温阳,化气,行水,选用真武汤(《伤寒论》)。

4.阴虚肝旺型治宜育阴潜阳,选用杞菊地黄丸(《医级》)加石决明、龟版。

5.脾虚肝旺型治宜健脾熄风,豁痰开窍,选用钩藤汤(《妇人大全良方》):钩藤、当归、茯苓、党参各30克,桔梗、桑寄生各15克,竹沥10毫升,天竺黄6克,姜汁5毫升。

6.肝风内动型治宜平肝熄风,养阴清热,选用羚羊钩藤汤(《通俗伤寒论》)。

7.痰火上扰型治宜清热,开窍,选用牛黄清心丸(《痘疹世医心法》)。

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(二)名医名方

养阴清热方(邢锡波)

1.功效养阴清热,镇痉熄风。

2.主治妊娠高血压综合征。

3.组成生地黄、石块明各24克,钩藤、白蒺藜各15克,白薇、杜仲、白芍各12克,天麻、牡丹皮、龙胆草、磁石、僵蚕各9克,全蝎6克,羚羊角粉1.8克(冲服)。

4.用法每日1剂,水煎2次,早晚分服。

平肝化痰方(袁家玑)

1.功效平肝熄风,镇痉化痰。

2.主治妊娠高血压综合征(阴虚阳亢,痰瘀交阻型)。

3.组成珍珠母、生石决明、生牡蛎各30克(3味均先煎),天麻、钩藤(后下)各15克,怀牛膝、天竺黄各20克,生白芍25克,全蝎3个。

4.用法每日1剂,水煎2次,早晚分服。

养阴除烦汤(韩百灵)

1.功效清肝养阴,降逆除烦。

2.主治妊娠子烦(阴虚肝阳上扰型)。症见心烦不宁,坐卧不安,胸胁胀满,气逆喘促,口苦咽干,手足心热,潮热盗汗,面红唇焦,便秘尿少,舌干红无苔,脉细数。

3.组成知母、麦门冬、黄芩、生地黄、白芍、茯苓、竹茹、豆豉、石菖蒲各9克。

4.用法水煎服。

经验方一(何子淮)

1.功效温阳化气,培土利水。

2.主治妊娠严重水肿,兼有肢体困倦,病及诸脏,元气不振,或子迫产门,也有子死腹中。

3.组成生白术30克,黄芪24克,党参、桑白皮、狗脊、通天草各.12克,泽泻9克,天仙藤、枳壳各6克,肉桂、砂仁各3克,水灯心3束(必要时加淡附子3克,以温煦肾气)。

4.用法水煎服。

经验方二(何子淮)

1.功效健脾渗湿。

2.主治妊娠早期水肿不甚,头面遍身水肿,皮色白润光亮,头眩而重,口中淡腻,四肢无力,易烦不安,甚或喘促,大便溏薄,小便短少,苔白腻,脉沉滑。

3.组成冬瓜皮24克,焦白术15克,党参、黄芪各12克,苏梗9克,砂仁、生姜皮、甘草各6克。

4.用法水煎服。

平肝散(钱伯煊)

1.功效平肝清热。

2.主治先兆子痫。症见头痛头晕,目花泛恶,血压较高等。

3.组成黄芩、夏枯草、炒牛膝、白薇、当归、菊花各适量。

4.用法上药共研细末,和匀,每日1~3次,每次6~9克。

羚角琥珀散(钱伯煊)

1.功效镇肝定痉,熄风宁心,降压止痉。

2.主治心肝阳亢,风火多炽之子痫。症见妊娠后期或在分娩期间,突然发生剧烈头痛,头目眩晕,遂致昏迷,两目上窜,四肢抽搐,牙关紧闭,少顷渐平,继后复作。

3.组成羚羊角、琥珀、天竺黄、天麻、广地龙、蝉蜕各适量。

4.用法共研细末,每日1~4次,每次2~3克。

地参滋阴汤(黄莉萍)

1.功效滋阴潜阳。

2.主治肝肾阴虚妊娠高血压。

3.组成石决明30克,生地黄20克,桑寄生、丹参、白芍各15克,沙参、枸杞子、麦门冬各12克,川楝子10克。

4.加减血压升高头痛甚者,加龟版、生牡蛎、龙齿、珍珠母各30克,钩藤、沙苑子各12克;恶心、烦热者,加竹茹12克,栀子10克;水肿明显者,加黑豆衣10克,黑豆15克,车前草12克;如出现先兆子痫者,宜加止抽散(羚羊角粉1.5克,地龙30克,郁金、天竺黄、胆南星各12克,黄连10克,琥珀9克,共研细末,装入胶囊,每服15粒,约为3克,每日3~4次)。

5.用法水煎服。

6.按语应用本方治疗本病74例,显效47例(6

3.5%),有效24例(3

2.4%),总有效率为9

5.9%,无1例发生子痫。

牡蛎龙齿汤(裘笑梅)

1.功效滋阴养血,平肝熄风。

2.主治子痫或先兆子痫。

3.组成牡蛎、杜仲、石决明各15~30克,龙齿12~18克,制女贞子、白芍、茯苓、泽泻各9~12克,夏枯草、桑寄生各9~15克。

4.加减水肿甚者,加车前草、赤小豆、茯苓;夹痰者,加竹沥、半夏、制胆星、石菖蒲、旋复花。

5.用法水煎服。

养血潜阳熄风汤(马龙伯)

1.功效养血熄风,潜阳镇痉。

2.主治子痫(血虚风热型)。症见子痫未发之前,面色萎黄,时有颧赤,头晕目眩,心悸气短,下肢及面目微肿,发则神昏猝倒,四肢挛急,牙关紧闭,颈项强急,口吐涎沫,脉弦细而滑。

3.组成桑寄生、生龙骨、生牡蛎各20克,生白芍、朱茯神各12克,夏枯草、全当归、双钩藤、北沙参、大麦冬、七爪红各10克,大生地、小川芎各6克,生甘草3克,犀角末(冲)1克(现已禁用,可用水牛角末代)。

4.加减内热甚者,加生石膏(研先煎)15克;发热者,加柴胡6克;身畏冷者,生地黄改用熟地黄12克;痉挛甚者,加羚羊角末(冲)0.6克或玳瑁代之;痰盛者,加天竺黄6克,竹沥30毫升;神昏过久者,再加九节菖蒲6克。

5.用法水煎服。

子气退肿方(王鼎三)

1.功效理气和血,利湿消肿。

2.主治妊娠子气(气血瘀阻,水湿停聚型)。症见妊娠3个月后下肢水肿,食少,小便清长,苔薄腻,脉沉弦而滑。

3.组成当归、泽泻、木瓜各12克,天仙藤15克,鸡血藤、香附、甘草各6克。

4.用法水煎服。

全生白术散加味(周世鹏)

1.功效健脾,助运,化湿。

2.主治孕妇四肢、面目水肿,面色萎黄,神疲乏力,腹胀纳减,舌胖苔白,舌边有齿印,脉濡。

3.组成六神曲12克,炒党参、焦白术、茯苓皮、大腹皮、黄芪皮各9克,陈皮6克,炙甘草3克,大枣4枚。

4.加减腹胀甚者,加佛手片、焦枳壳各9克;大便溏薄者,加炒扁豆15~30克,煨木香6克;心悸失眠者,加炒酸枣仁6克,水灯心3束。

5.用法水煎服。

防己黄芪汤加减(朱小南)

1.功效健脾利水化湿,降逆理气消肿。

2.主治妊娠水肿盛,上逆引起气促。

3.组成黄芪、茯苓皮、汉防己、生地黄、黄芩、桑白皮、大腹皮各9克,白术、新会皮各6克。

4.用法水煎服。

鲤苓汤(张达旭)

1.功效健脾,利水,消肿。

2.主治妊娠水肿。

3.组成红鲤鱼1条(约250克),茯苓60克。

4.用法将红鲤洗净去鳞,除掉鱼鳃和内脏,加入茯苓及清水1000毫升,用文火煎成约500毫升,分2次温服,每日1剂,连服29日。