子宫肌瘤怎么引起的?

养生之家导读:能够引起子宫肌瘤的原因有很多,在中医和西医上对于子宫肌瘤的形成都有着自己的病因学说,下面小编为您详细介绍子宫肌瘤怎么引起的?

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子宫肌瘤怎么引起的

1.饮食

长期以肉食为主的妇女,患子宫肌瘤的概率比以素食为主的妇女高维生素可降低子宫肌层对雌激素的敏感性,对神经内分泌系统有调节作用,特别是维生素C。

2.遗传

子宫肌瘤有一定的遗传倾向。

3.肥胖

一方面,脂肪会代谢成雌激素,而子宫肌瘤依赖于雌激素生长;另一方面,妇女每超重10千克,患子宫肌瘤的风险就相应增加21%。

4.口服避孕药

服用避孕药年龄较早的女性,患子宫肌瘤的机会相对较高。

5.生育年龄

女性最佳生育年龄是25岁,晚生孩子的女性,相对更易患子宫肌瘤。

6.环境影响

长期处于有毒有害环境,比如接触农药、食用含激素饲料喂养的黄鳝、甲鱼等。

7.药物或保健品

由于雌激素可以使皮肤维持光滑细嫩,因此很多女性为了美容,长期服用含有激素成分的药物或女性保健品,这些很可能导致体内雌激素过剩,给子宫肌瘤的形成提供了条件。

导致子宫肌瘤的中医学病因

子宫肌瘤是有形可及的,因此它必定是由有形之邪形成的。在有形之邪中主要是瘀、湿和痰。

瘀是一种离经之血,或是停留于脉管内的血液;湿(指内湿)是停滞于体内的液体;痰是由津液变化而来停留于体内黏稠的液体。瘀、湿、痰是人体生理功能失常情况下形成的病理产物,更是导致多种疾病发生的致病因子,与子宫肌瘤的形成密切相关。在瘀、湿和痰产生的过程中,往往有寒、火和气机紊乱等因素参与,其中寒属于阴邪,又分外寒与内寒。寒邪最容易伤害人体的阳气,它具有凝滞和收引的特性,当它损伤人体脾阳之气时,使运化水湿的功能减弱,导致水湿停滞;它又会使脉管收缩,血液凝固,从而产生瘀血和痰湿。火又称为热,属于阳邪,火可以由外邪入里化热而成,也可以由情志郁积而生。火容易损伤筋脉,煎熬阴血津液,产生瘀血和痰湿。气是人体脏腑功能得以表现的动力,气为血之帅,气行则血行,气滞则血滞,气机紊乱,血脉停滞,水湿不运,就形成瘀血和痰湿。其实,无论寒或火入侵人体后,都是首先通过影响人体的气机,进一步产生疾病的。平时、经期或分娩时有失摄生调养,感受寒、湿、热之邪,或七情过极扰乱气机,或脾肾阳虚,运化无力,痰湿内生,或手术损伤胞宫脉络,都可导致气血瘀结痰湿内壅、湿热阻滞,最终形成子宫肌瘤。

(1)气滞和血瘀

在所有有形之邪中,瘀血是形成子宫肌瘤最常见最基本的病因。王清任在《医林改错》中说:“气无形不能结块,结块者必有形之血也。”然而瘀血之所以产生,往往因为先气病进而气血同病,如气滞血流不畅,气虚推动无力,气寒血流凝滞,气热血液煎熬,都可以导致气滞血瘀;女性性格善忧多郁,一旦肝气郁结,便导致气滞血瘀;此外,医源因素所致的瘀血十分常见,如月经期间过用止血剂、寒凉药物以及腻滞的补益剂,可以引起瘀血;妇产科手术可以直接损伤胞脉胞络,导致气滞血瘀的情况就更加显而易见。瘀血伤及冲任胞脉,日以累积而形成癥积——子宫肌瘤。

(2)湿和痰

除瘀血外,湿和痰也是比较常见的有形之邪,湿为水液停滞,痰系津液凝聚,脾虚则是形成湿和痰的内在原因。湿和痰属性相近,为阴邪,且常同时出现。湿性重浊,易下流;痰性黏滞,易胶着。两者常同成痰湿之患,可以犯肺为咳,也可以流注全身,一旦痰湿下注冲任,与瘀血胶结于胞宫,即可导致癥积—子宫肌瘤。医源因素所致的痰湿现象也是显而易见的,如长期过量使用可使患者出现恶心、呕吐、唾液增多、口淡、头晕、食欲不振、舌苔白腻等典型的痰湿内阻现象的雌激素类药物,就容易诱发子宫肌瘤。

(3)湿和热

妇女为“纯阴”之体,相对于男子来说,少动喜静,容易留湿为患;素体脾胃虚弱,过食冷饮,损伤脾阳,脾失健运,也可以留湿为患。湿蕴日久化热,下注带脉,损伤冲任胞络,与瘀血胶结,可导致癥积—子宫肌瘤。房事不洁,经期、流产、刮宫、分娩过程中可以直接感染湿热之邪,损伤胞宫,与瘀血胶着,形成子宫肌瘤。生殖器官的感染与子宫肌瘤的发病关系已越来越引起人们的重视,这就是子宫肌瘤的湿热和瘀血的病因学说。

由此可见,子宫肌瘤是由于有形和无形的多种致病因素在胞脉相互胶结而成的,气滞和血瘀贯穿于疾病的始终。由于这些有形之邪阻滞胞脉后难以分解消除,更进一步阻碍气机的流通,加重瘀血的凝聚,逐渐累积,子宫肌瘤就日益增大,直接影响了临床疗效,以致成为难治之疾。

导致子宫肌瘤西医学病因

西医学至今还没有完全揭开子宫肌瘤的病因奥秘,但是已经发现许多因素与子宫肌瘤的发生发展有关。中医已经建立起子宫肌瘤的病因学说,随着西医学的不断发展和交融,中医的病因学说也不断得到科学的验证和充实。

(1)组织发生

尽管人类对子宫肌瘤的发生研究了较长时期,已确认子宫肌瘤细胞是由平滑肌胞演变而来,但是对于平滑肌细胞如何演变成子宫肌瘤细胞,时至今日仍然没有定论。每个子宫肌瘤都是单克隆的,来自同一个肌细胞,而这个肌细胞的起源不清楚。但总结起来,目前有下面几种可能性:

1.来自子宫肌层的平滑肌由某一子宫平滑肌细胞的基因发生突变,成为肌瘤细胞。

2.来自子宫肌层肌肉间血管的平滑肌平滑肌构成了血管壁的主要成分。某些血管壁的平滑肌细胞在特定的情况下发生突变,就成为肌瘤细胞。

3.来自子宫内未分化的间叶细胞在对生长时间不长的微小子宫肌瘤的组织学研究发现,肌瘤内同时含有成熟的平滑肌细胞,也发现在孕18~20周胎儿子宫中存在的未成熟平滑肌细胞。在某种致瘤因素的作用下,这种未成熟的平滑肌细胞演变成肌瘤细胞。

4.来自小胚胎残余细胞在人类的胚胎时期,存在着一种具有多分化功能的细胞,这种多分化功能的细胞可以向平滑肌细胞分化,但在某种情况下也可以肌瘤细胞发展,成为肌瘤原始细胞。

(2)遗传

非洲、美洲的妇女要比高加索地区的妇女子宫肌瘤的发病率高出2~3倍,美国黑人子宫肌瘤的发病率则是白人的3~5倍,因此有认为这与种族遗传有关;但也有认为在非洲本土生长的黑人妇女子宫肌瘤的发病率却很低,否定了子宫肌瘤的发生与种族遗传倾向的关系。用配对方法统计97个家族中215例妇女,发现有2例以上肌瘤患者的家族比仅1例肌瘤患者的非家族,肌瘤发现的频率高2.2倍,提示子宫肌瘤具有家族遗传的倾向。此外还发现,在3个遗传性的家族中子宫肌瘤的发生率为40%(12/30),其临床特点是发病年龄早,肌瘤生长快,体积大,往往超过妊娠12周。因肌瘤先后切除子宫的双胞胎妇女中,单卵双胎是双卵双胎的2倍,说明肌瘤的形成有明显的遗传倾向目前普遍赞同子宫肌瘤的发生是单细胞突变的观点,从同一患者的不同肌瘤可以看到不同的细胞基因亚型,因此认为肌瘤的发生与多基因遗传可能有关。通过细胞遗传学分析,已经证实子宫肌瘤具有染色体的畸变,包括染色体的易位、丢失和重排。一般认为在子宫肌瘤的组织培养中有3.4%~46.1%为异常核型,53.9%~65.6%为正常核型。