罗哌卡因的别名又叫什么

养生之家导读:本品推荐用于外科手术麻醉、助产过程、局部或区域性麻醉,以及急性疼痛或手术后疼痛的治疗,下面小编为您详细介绍。

【别名】(左旋7-N-(2,6-二甲基苯基)-1-丙基-2-啶酰胺(s)-n-(2,6- -dimethylphe-nyl)-1-propyl-2-piperinoindent dinecarboxamide.

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【作用与功效】自从发现长效局部麻醉药以来,在使用时常伴发心脏突然停搏.为了提高此类药物的安全性,必须寻找脂溶性较低的长效局部麻醉药.本品由Astra公司研制,1996年英国首次上市的长效局部麻醉新药.其结构与丁哌卡因甲哌卡因相似,但本品完全是左旋型,而丁哌卡因和甲哌卡因为消旋型.许多化合物的各种对映体都具有不同的毒性和不同的持续作用,本品仅为左旋的单一对映体因此其不良反应比消旋型局麻药小本品不但有麻醉作用,而且有镇痛作用.

本品与其他局麻药一样,可逆地减弱神经纤维对钠离子的通透性,因而减慢去极化速度和提高应激性阈值,导致局部阻滞神经纤维迅速而强效地抑制神经传导.动物神经体外试验表明,本品对传递疼痛反应的神经纤维(A和C纤维)有较强的选择作用,而对控制运动功能的神经纤维(AB纤维)的作用较弱.此外还表明本品对动物的其他神经也有深度阻滞作用,其作用强度较等分子浓度的丁哌卡因强.

少数志愿者皮内注射本品后有血管收缩作用同样在人体组织的体外试验中,低浓度的本品引起血管收缩;但本品在高浓度时具有酰胺类局麻药的双向性血管作用.

在麻醉豚鼠试验中,动脉内注射本品较高剂量5.33mg)后明显降低平均动脉压和左心室dP/dt,使左心室舒张末期血压增高.

豚鼠心肌的体外试验表明,本品引起钠通道的阻滞作用较丁哌卡因弱.由兔的浦肯野纤维药理试验表明;本品抑制心脏兴奋性和延长传导性较丁哌卡因为弱,但比利多卡因为强.在离体的兔心脏灌注试验中,与等浓度的丁哌卡因相比本品的心脏毒性较小豚鼠和狗的体内试验结果表明,本品对心脏节律性的影响作用较同等剂量的丁哌卡因为弱,而较利多卡因为强.

志愿者硬膜外注射给药以评价本品的药效作用,研究表明本品麻醉知觉作用的持续时间与剂量有关,而且对下肢运动功能的作用显然也随剂量提高而增强.

【用途】本品推荐用于外科手术麻醉、助产过程、局部或区域性麻醉,以及急性疼痛或手术后疼痛的治疗.

【剂量用法】用于外科手术麻醉时,建议本品硬膜外用药的剂量为113~200mg,以改变注射液的浓度或容量达到调整剂量.用于术后镇痛时本品用药剂量:硬膜外静脉推注2040mg,间隔时间≥30min后方可增加剂量(至多为20~30mg);或者连续硬膜外输注本品2mg/ml,输注速率为6~14ml/n(腰)或4~8ml/h(胸)【不良反应】本品不良反应与丁哌卡因相似,主要有低血压、恶心呕吐、心动过缓、暂时性感觉异常、背痛、尿潴留和发热.

【注意】本品必须在专人监督指导下使用,使用过程中注意观察病人的中枢神经系统和心血管毒性反应.哺乳妇女和12岁以下儿童慎用.本品在肝脏代谢,因此与确知在肝脏代谢的其他药(如茶碱、丙咪嗪)或肝脏CYP1A酶系统的抑制剂(如维拉帕米、氟伏沙明)有相互作用.对已接受其他局麻药病人使用本品时应注意它们有毒性相加作用.严重肝功能障碍病人使用本品时产生不良反应的危险性较大,必须密切监护.心血管功能受损者和严重肾功能不良者慎用.本品只宜采用通过腰或胸的硬膜外麻醉给药,不可静脉注射或脊髓麻醉并避免大容量的快速注射.

【制剂规格】注射剂:含罗哌卡因盐酸盐2mg、7.mg、10mg/mlo规格有安瓿装:2mg/ml,10×10ml7.5mg/ml,10×10ml;10mg/l,10×10ml袋装:2mg/ml,5×100ml或5×200ml.

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