酮康唑的作用和用途

养生之家导读:酮康唑的作用和用途、神奇功效、临床新用途与别名都是什么呢?让我们一起来看看下面的介绍吧。

【药理】酮康唑可抑制真菌细胞膜麦角甾醇的生物合成,影响细胞膜的通透性,而抑制其生长.本品具有广谱抗真菌的作用,对皮肤真菌十分敏感,对酵母菌和一些深部真菌也有效.还有抑制孢子转变为菌丝体的作用,可防止进一步感染本品口服吸收良好,对心、肝、肾及血液系统无明显毒性,用药安全,不良反应少见.临床上用于治疗表皮和深部真菌病包括皮肤和指(趾)甲癣(局部治疗无效者)、胃肠道酵母菌感染、局部用药无效的阴道白色念珠菌病,以及白色念珠菌、类球孢子菌、组织胞浆菌等引起的全身感染等.

【制剂】片(胶囊)剂:每片(胶囊)200mg.混悬液:2%.霜剂:2%.

【注意】

1.妊娠期、哺乳期妇女及1岁以下婴儿禁用,1岁以上幼儿也应慎用.

2.本品很少渗入脑脊液,故不适用于真菌性脑膜炎患者.

3.本品可导致肝损害发展,故有肝病史者严禁应用本品.

4.内服本品后,可有恶心呕吐、头痛嗜睡、腹痛、皮肤瘙痒等反应,停药后可恢复.

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【临床新用途】

1.治疗男童性早熟据报道,陈冠容运用酮康唑治疗男童性早熟患者,效果颇佳.用药后使性早熟症状迅速消失,血清睾酮水平明显下降.用法:口服酮康唑,17~32mg/(kgd),分2~3次温开水送服,连用1年.作者认为,采用酮康唑治疗男童性早熟有效,可能与本品能抑制睾酮合成有关.

2.治疗脂溢性皮炎应用酮康唑霜治疗脂溢性皮炎患者97例,其中治愈率为58%,总有效率为100%疗效明显优于用外涂冷霜治疗的对照组.方法:用药前先用温水清洗局部,若头皮受损者,宜剃去头发.然后外搽2%酮康唑霜,2/d,14d为1个疗程.

一般用药1~2个疗程即可收效.

3.治疗内脏利什曼病酮康唑有明显的抑制利什曼属的固醇类合成,破坏被膜和杀死寄生虫的作用故用于治疗内脏利什曼病患者,治愈率为82%.用法:口服酮康唑,每次200mg,3/d,程为28d

4.治疗皮质醇增多症采用酮康唑治疗皮质醇增多症患者,效果显著.用药后可使血、尿皮质醇及睾酮均明显下降,肾上腺皮质增生者临床表现得到较好改善.用法口服酮康唑,每次300500mg,2/d,餐后服用.

5.治疗婴儿表皮发育不良性回状红斑有人应用酮康唑治疗婴儿表皮发育不良性回状红斑患者,疗效满意.方法:口服酮康唑,50mg/d,一般服药2周内皮损消失,连续11个月未见复发,停用酮康唑后皮疹又复发.对患儿皮肤真菌镜检和培养,组织病理学和电镜检查均未发现真菌.

6.治疗无绿藻病无绿藻是一种不含叶绿素的藻类,引起人们的感染很少见,主要表现在皮肤和鹰嘴滑囊的慢性顽固性损害,药物治疗常无效.有人用酮康唑治疗1例由威克汉姆无绿藻感染的腕部皮肤损害,服酮康唑200mg/d,经治疗9d后症状显著改善,6周后获得痊愈,随访16个月未见复发.

7.治疗顽固性痤疮每日口服酮康唑0.2g,连服7~14d,然后隔日0.2g,连续14d,维持剂量每周2次,每次0.2g.疗程4~8周.结果:17例中,痊愈3例,显效9例,有效3例,无效1例.因不良反应中断治疗1例.[方栩,黄桂琴.小剂量顺序法治疗顽固性痤疮17例.上海医学,2000,23(3):179]

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