半夏厚朴汤加味治疗颈淋巴结(核)肿(瘰疬)医案

陈某,女,24岁,1993年2月4日初诊。病案号:036981颈部两侧淋巴结肿2年,时大时小,以左侧为甚,经西医用消炎、抗痨药等治疗多时,未见显效。

近2个月来淋巴结肿明显,按之活动,质硬。咽喉不利,面足水肿,月经3个月未行,心情忧郁,少言语,苔白膩,脉沉病属瘰疬,由情志抑郁、气滞痰凝所致。治法:疏郁化痰,软坚散结。予半夏厚朴汤加味:姜半夏9g,厚朴9g,茯苓15g,生姜6g,紫苏梗9g,苦丁茶15g,夏枯草15g,冬瓜皮30g.服14剂后,两侧淋巴结肿缩小,面足水肿消退,咽喉舒服上方去冬瓜皮,加制香附9g,益母草20g,先后调治3个月余,颈淋巴结肿消失,月事按期而行,以两症同愈而收功。

按语:本例病起二载,瘰疬时大时小,平时心情忧郁,咽喉不利,月事又三月未行,面浮足肿等,此气郁痰凝之症无疑以半夏厚朴汤理气开郁,化痰散结,治病之根本;加苦丁茶、夏枯草清火解毒散结肿,助半夏厚朴汤消散之力。面足水肿、月经不行为兼症,故以冬瓜皮利水消肿,用制香附、益母草调理月经,主症、兼症同治而疾愈。