谵语与郑声的区别于鉴别

《伤寒直解》中云：“实则严语者，阳明燥热甚而神昏气乱，故不避亲疏，妄言骂詈也；虚则郑声者，神气虚而不能自主，故声音不正而语言重复，即《素问》所谓言而微，终日乃复言者是也。”“谵语”为阳证实证的表现，郑声为阴证虚证的表现。但无论“谵语”“郑声”，总不外是大脑的官能性病变。

根据临床经验，阳明证在高烧、便秘、谵语的时候，往往可随便通、热退而谵语即消失，这就是所谓实证；如小承气汤证的“大便必硬，硬则谵语”，大承气汤证的“谵语，有潮热，屎硬”，调胃承气汤证的“胃气不和，谵语”，都属于这一类。《活人书》中云：“郑声由于虚，宜用温药，白通汤主治之。”《伤寒论》里还有“柴胡桂枝汤”治“亡阳谵语”的记载，可能即是虚证的郑声。

陆渊雷云：“盖阳明谵语，其声充实有力，常与昏睡之鼾声惧起，呼之难醒，或竟不醒，既醒亦不遽昏；少阴郑声，则低弱无力，断续不成词句，呼之遽醒，可以应答无讹，而转瞬即复昏蒙，此谵语郑声之大概也。然鉴别阳明少阴，总当脉证互参。”是的，“谵语”“郑声”同为大脑神经的紊乱现象，究竟为虚为实必不能割裂脉证，而片面的判断，即如三承气汤证的“谵语”，都有其主症存在，并非单凭其谵语而判断虚实的。甚至还有的用虚实来分辨“谵言”(醒而胡言)“独语”(无人自语)“狂语”(大声扬言)“言乱”(语无伦次)“语言不休”(语言不稍休止)等种种，都是徒滋纠缠.