子宫肌瘤常与哪些病变同时存在?子宫肌瘤的并发症有哪些?

文章目录

• 一、子宫肌瘤的并发症

• 二、子宫肌瘤常与哪些病变同时存在

子宫肌瘤的并发症

1.炎症

因出血原因导致致病菌侵害而并发附件、盆腔炎等妇科炎症炎症有时可为化脓性,少数病人在肿瘤组织中形成脓肿。

2.继发贫血

由于病人长期月经过多可导致继发性贫血,甚至引起贫血性心脏病。严重时,有全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。

3.不孕与流产

由于肌瘤阻碍受精卵着床、导致宫腔变形以致不孕、早产或流产。肌瘤病人自然流产率是正常人群的4倍,25%~40%的子宫肌瘤病人不孕。

4.急性并发症

子宫肌瘤病人一旦出现急性下腹疼痛,多由肌瘤并发症引起,如红色样变、感染、扭转等,均须及时进行治疗。

5.恶性病变

子宫肌瘤属于良性肌瘤,但也会发生恶变多见于年龄大、肌瘤较大且生长快者,特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤病人更应提高警惕。

一般浆膜下肌瘤蒂短而较粗时,或肌瘤小,发生扭转的机会少。若蒂长、肌瘤较大、活动度大则发生扭转机会多,偶见巨大的浆膜下肌瘤扭转引起子宫扭转。由于蒂长、肌瘤活动度大,与卵巢囊肿蒂扭转一样,遇到一些机械性原因:如体位改变、肠蠕动剧烈刺激或腹压变化会导致肌瘤扭转。病人突然下腹部痛或拧痛,可有下坠憋胀感、腰酸背痛,一般无发热,如合并感染则可有发热。临床

上有时与卵巢囊肿蒂扭转难鉴别。

子宫肌瘤常与哪些病变同时存在

很多病变可以和子宫肌瘤同时存在。某些子宫肌瘤之所以需要手术,并非由于肌瘤本身,而是由于存在并发病变。常见的并发病变有:

①子宫内膜增生与息肉是最常见的并发症,有时两者同时存在,与卵巢分泌大量雌激素有关。常见的症状为月经过多或有不规则阴道出血。

②子宫内膜异位症。肌瘤内有时会含有内膜组织,称“子宫肌腺瘤”。

月经来潮时腺体肿胀,导致痛经。肌瘤也可和其他部位的子宫内膜异位症同时存在,例如卵巢、输卵管、膀胱、直肠膈处的病灶。

③子宫内膜癌和子宫颈癌。子宫肌瘤合并膜癌的机会比合并宫颈癌的机会更高,这与雌激素水平相对较高有关。由于以往的检查有子宫肌瘤,上述癌症的症状常常被忽视,导致延误诊断。

④输卵管积水和多囊卵巢综合征是子宫肌瘤患者合并不育的原因之一。

⑤子宫扭转。肌瘤会引起子宫轴心变位,从而使子宫扭转而导致缺血甚至坏死,引起剧烈疼痛。偶尔的情况下,带蒂的子宫肌瘤扭转时也有可能带动子宫扭转。