治疗子宫脱垂​子宫旁组织注射疗法的操作方法

操作方法:治疗前先作好病人思想工作,详细询问病史,体格检查。病人先排空大小便,作普鲁卡因过敏试验。

病人取截石位,外阴及阴道常规消毒,铺消毒巾。再按以下方法进行注射。

1.宫颈旁组织注射法:可分为阴道内和阴道外注射两种:

a.阴道内注射法:

适用于I度子宫脱垂和Ⅱ、度脱垂复位后的治疗。注射点位于阴道侧穹,即子宫颈外侧1厘米处,分上、中、下三点,左右共六点(如时钟的2、3、4和8、9、10点)。点与点之间的距离约0.5厘米。注射器从窥阴器开口处侧面伸入,针头平向外侧刺入深2-3厘米,针头刺入有阻力感时,回抽检查无回血后,方可缓慢注药。每点注射药量1毫升(图2—20A)。

b.阴道外注射法:适应于重I度及置度子脱垂未复位者的治疗。注射前先用手触摸主韧带后再进行注射。于宫颈外侧2厘米由3点或9点处进针,深2-3厘米,抽吸无回血,再缓慢推药1毫升。然后稍将针头拔出,再向上30度角,向下40度角刺入，深约2—3厘米,各注药1毫升(图2-2B)。术毕将脱出的子宫送回阴道内。

2.阴道侧壁注射法:为提高疗效,除上述宫颈旁注射外,应增加两侧阴道壁注射。

第一,注射点位于阴道侧壁上1/3中点处,针向外侧刺入约1.5厘米深,第二,注射点位于阴道侧壁距阴道口约2厘米处(相当于提肛肌处),针向外倒刺入深约1.5厘米。

以上左右阴道壁共四点,针尖刺入后抽吸无回血方可缓慢注药,每点注药1毫升(图2-21)。

注射后注射点如有出血,可用纱布或棉球压迫止血。对于重Ⅱ度和度子宫脱垂者,注射后可于阴道内填塞纱布1-2块,以增加托力,24小时后取出。