子宫脱垂治愈后的能生育和劳动吗?可以生孩子和干重活吗?

子宫脱垂手术治疗后,有一部分已无妊娠分娩的可能,如阴道式子宫截手术、阴道闭合式术等。施行全腹固定术者,因须同时进行绝育手术,因此亦不存在手术后妊娠分娩的问题。

但另有一部分子宫脱垂手术后,患者仍有可能妊娠与分娩,如曼彻斯特手术、阴道前后壁修补术等。子宫脱垂手术后对妊娠与分娩有无影响呢?下面作一介绍。

1.子宫脱垂经阴道成形术后,再次分娩会引起会阴及阴道严重损伤许多子宫脱垂的治疗手术,均需修补阴道前、后壁及会阴。手术后阴道前后壁和会阴都有不同程度的瘢痕形成,因此手术后阴道及会阴的伸展性都比原来大为减小。分娩时儿头通过阴道及会阴时就可能使之裂伤,有时由于阴道狭窄、会阴较紧,会引起严重裂伤。因此,经阴道手术治疗的子宫脱垂患者再次妊娠分娩时要到条件良好的医院住院分娩,行剖宫产术或会阴切开术,以防止胎儿娩出时引起阴道及会阴严重裂伤。因此,子宫脱垂的患者经阴道前后壁修补术及会阴修补术后,不宜再次妊娠分娩。

2.子宫脱垂患者经宫颈切除术后(如曼彻斯特手术),再次妊娠分娩有可能引起早产、流产,分娩时可能引起宫颈性难产。根据统计,曼彻斯特手术后妊娠率是比较高的。子宫颈切除术后,分娩过程往往复杂而时间延长,而且由于宫颈瘢痕形成,阴道分娩时,有引起宫颈裂伤可能,故也应该住院分娩,以剖宫产为宜。

3.子宫脱垂患者经手术治疗后再次妊娠分娩,可能引起子宫脱垂复发。这是因为阴道前后壁修补术及会阴修补术后，阴道的宽度缩小,同时修补术后阴道瘢痕组织较多,使其伸展性减少,因而阴道分娩时,儿头通过阴道及会阴常使其裂伤,手术修复之盆底结构再次被损伤,从而引起子宫脱垂复发。

此外,子宫脱垂患者经治疗后,一定要注意营养,不要参加重体力劳动,否则也易引起子宫脱垂的复发。

根据以上情况,对生育年龄的子宫脱垂患者,手术时应考虑以下几点：

1.生育年龄的子宫脱垂患者,虽有手术适应证,但如果症状不严重,应尽可能等待生育期结束后,再行手术治疗,可先试行其他非手术治疗。

2.对生育年龄的子宫脱垂患者,如已生育,在进行子宫脱垂手术时,应动员同时进行绝育手术。这也是计划生育工作的需要。

3.对重度子宫脱垂患者,如已生育,手术治疗时可考虑作阴道式子宫切除术。

4.已行曼彻斯特手术,或阴道前后壁修补手术的患者，如已妊娠,应特别注意分娩过程,要当提前住院,等待分娩。