子宫脱垂中医病名
子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平或超出该水平,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称为子宫脱垂,子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出。子宫脱垂主要原因为分娩造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常。
此外,产褥期产妇多喜仰卧,易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。产后习惯蹲式劳动(如洗尿布、洗菜等),亦可使腹压增加,促使子宫脱垂。未产妇发生子宫脱垂者,系因生殖器官支持组织发育不良所致。本病临床表现为患者自觉腹部下坠、腰酸,走路及下蹲时更明显,严重时脱出的块物不能还纳,影响行动。宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血;部分患者发生月经紊乱,经血过多。根据临床表现、体征,本病不难诊断。本病西医治疗中,轻者可选用子宫托治疗,严重病例及不再生育的妇女可用手术治疗。本病属中医学“阴挺”等范畴,又称“阴下脱”、“阴脱”、“阴菌”、“阴蕈”等,因多发生在产后,故又称“产肠不收”。
中医上子宫脱垂的病因病机
中医学认为,胞宫居于少腹内,能维持其正常生理位置,行使其生理功能,全赖脾气以载,肾气以系。本病的发生与禀赋素弱、气虚不摄,或房劳多产、损伤胞络,或产时耗力、产后过劳等因素有关。
其病理变化不外乎脾虚气陷或肾虚失固以致冲任不固,带脉失约,提摄无力而发病。素体虚弱、中气不足,或临盆过早、难产、滞产或产时用力太过;产后操劳持重,或久嗽不愈,或年老久病,便秘努责,损伤中气,气虚下陷;禀赋素弱,产育过众;房劳不节,或年老体弱,肾气亏虚。这些因素均可使冲任不固,带脉约,系胞无力而致子宫脱垂。此外,素体肝旺,夹有湿热或子宫脱垂于外,屡经摩擦,继发湿热感染而致病者,临床上亦有所见。
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