中医如何辨治卵巢早衰?中医调理卵巢早衰的方法​

文章目录

• 一、中医如何辨治卵巢早衰?

• 二、中医调理卵巢早衰的方法

中医如何辨治卵巢早衰?

本病以肾虚为本,累及心、肝、脾三脏,生淤血、痰浊、郁火等病理产物,从而多脏受累,本虚标实,治以肾为主,结合清心、疏肝、健脾诸法。补肾不宜过于滋腻,疏肝不宜过辛燥,清心不宜过于苦寒,健脾不宜过于升散,更不可妄用攻伐,免犯虚虚之戒。

(1)肝肾阴虚证

主要证候:闭经日久伴有不孕,头晕耳鸣,腰酸腿软,烘热汗出,五心烦热,烦躁易怒,阴户干涩,失眠多梦,两目干涩,视物昏花,胁痛,舌红苔少,脉弦细数。治法:滋补肝肾,养血调经。方药;左归丸合二至丸加减。

(2)肾虚肝郁证

主要证侯:闭经日久伴有不孕,腰酸膝软,头晕耳鸣,胸胁胀痛,郁闷不舒,舌黯淡苔薄,脉弦迟脉无力。治法:补肾疏肝,理气调经.

方药:六味地黄丸合逍遥散。

(3)脾肾阳虚证

主要证候:闭经日久伴有不孕,腹中冷痛,面色白,面浮肢肿,畏寒肢冷,腰酸膝软,带下清冷,性欲淡漠,久泻,或五更泄泻,或小便不利,舌淡胖有齿痕,苔白滑,脉沉细迟弱。治法:温肾调经,暖宫调经。方药;温土毓麟汤(《傅青主女科》)。

(4)心肾不交证

主要证候闭经日久伴有不孕,心烦不寐,心悸怔忡,头晕耳鸣,腰酸膝软,五心烦热,烘热汗出,咽干口燥,舌尖红,苔薄白,脉细数。治法:补肾滋阴,清心降火。方药:黄连阿胶汤(《伤寒论》).

(5)肾虚血淤证

主要证候:闭经日久伴有不孕,头晕神疲,腰酸膝软,口渴不欲饮,胸闷痹痛,舌质紫黯,边有淤点或淤斑,脉沉涩无力。治法:补肾益气,活血调经。方药;肾气丸(《金匮要略》)合失笑散另外,予以针刺辨证施治。

中医调理卵巢早衰的方法

医对高促性腺激素性闭经(HCA)早有论述,将其归属于闭经章节内早发绝经、先期经断、经水早断等前后诸证、不孕症等范畴。

在治疗上先辨病后辨证,根据中医“肾主生殖”的理论,辨证治疗重在调补肾阴肾阳、益养冲任胞宫。主要有以下几种辨证类型:

【阴虚火旺兼血虚证(此型最为多见)】

主证:40岁以前断经,月经稀少渐至经闭,或忽然停经,烘热汗出,潮热面红,五心烦热,头晕耳鸣,腰膝酸软,或足后跟疼,尿赤便干,阴部干涩。B超可示子宫偏小,或两侧卵巢见未能发育的小卵泡或未发现卵泡,血清雌二醇(E2)水平低下,卵泡刺激素(FSH)水平明显升高。舌红或有裂纹,苔少,脉细数或带弦。

治法:滋肾或滋阴降火,滋养精血、活血调冲任为主。

方药;以二仙汤合知柏地黄汤、四物汤加减:知母12克,黄柏6~9克，生地12克,熟地12克,仙灵脾9~12克,仙茅9克,巴戟天12克,女贞子12克,山萸肉12克,炙龟板12克(先煎),肉苁蓉15克,菟丝子15克,炒当归12克,白芍12克,虎杖根12克,怀牛膝12克。

单服中药7~10天后,患者烘热等症状明显减少。与激素替代疗法(HRT)合用,能起到协同治疗作用,对35岁以上初发的高促性腺激素性闭经(HGA)者,有部分病人服中药1个月左右,月经恢复正常。

【肾阳虚证】

主证:早发绝经,或超龄没有月经初潮精神不振,形寒肢冷,头晕耳鸣,腰脊冷痛,性欲淡漠,尿频或夜尿,或五更泄泻,或面浮肢肿,白带无或极少,子宫或卵巢缩小,可未见卵泡第二性征萎缩,E2水平低下,FSH升高。面色晦暗,舌质淡红,苔薄白,脉沉细或沉迟而弱,尺脉尤甚。

治法:温肾助阳,调养冲任。