(一)潮热出汗
女性在围绝经期时应掌握好在工作中以及公众场合上的自我调理,处理具体问题和工作时,防止情绪激动,莫急躁和慌张;遇到矛盾冲突而难以解决时,要善于冷却,暂时缓和一下,再设法解决,以控制和减少潮热出汗的发生。尽量采用多件式纽扣的穿着方式,当潮热时可以脱下,即使没有隐蔽处也可解开纽扣散热,当感到冷时又能方便地再穿上。避免过于激动而引发潮热。少食调味重、辛辣、兴奋性食品,以免发生潮热。适量饮茶,以绿茶为佳,幻想电扇、空调、冷毛巾擦拭等方法,借以缓解潮热。
(二)头痛、眩晕
女性在围绝经期有时会出现严重的头痛,发作时像绳索紧箍头部一样痛,由枕颈部向颈脊部放射。发作多与情绪有关,常在过度忧虑或激动暴怒后发病,尤其在春末夏初天气转暖时,因潮热出汗,头痛更容易发作。步入围绝经期的女性应注意身心修养,心胸宽宏大量,善于控制自己的情绪,摆脱烦恼,淡化名利,保持生活规则,每晚保证7~8小时的睡眠,午后争取半小时至l小时的午休。参加适当的体育锻炼及活动,注意劳逸结合,因为过度疲劳会诱发潮热出汗、头痛、眩晕。工作安排上不要太紧张及持续工作时间太长,也不宜熬夜。
(三)阴道干燥
维持性生活或自慰的方式,有助于加强阴道的血液循环,并维持组织的伸缩性,也可使用水溶性的润滑剂,以润滑阴道壁,必要时可使用雌激素软膏。
(四)骨质疏松
围绝经期妇女多参加户外活动,如在环境安静、空气新鲜的室外场所慢跑、散步、做体操、跳舞、打太极拳、太极剑、练气功、打羽毛球、乒乓球等,使阳光直接照射皮肤。增加钙质食品如鱼虾、牛奶、深绿色和白色蔬菜、豆制品、坚果类等,最好每天喝牛奶500 ml,若饮用牛奶感到腹胀、腹泻等不适,可改饮酸奶。
(五)皮肤蚁走感及瘙痒
保持皮肤的清洁卫生,洗澡的水温以38~43℃为宜,宜用碱性肥皂,也可用重碳酸钠120 g,溶于温水中沐浴,可缓解皮肤蚁走感。皮肤瘙痒处可涂抹甘油洗剂或护肤甘油。被褥要清洁柔软,要轻、透气性好,避免太暖。内衣宜松软,选用棉制品及丝织品,不宜穿化纤、毛织品和粗糙的内衣,勤洗勤换,保持清洁。皮肤蚁走感发作时,尽量避免用手搔抓。
以免抓破而引起继发感染。经常进行肢体远端皮肤的自我按摩,改善血液循环,促进皮肤的健康。饮食宜清淡,忌食刺激性食物。经常保持心身愉快。
(六)心血管疾病
目前世界许多国家的研究报告提出,心血管疾病是绝经后妇女死亡的主要原因。绝经后雌激素水平下降是引起动脉粥样硬化和冠心病的一个危险因素,但世界各国专家一致认为不宜使用激素替代疗法预防心脏病,因此预防围绝经期心血管疾病的主要措施是采用心血管疾病的一级预防措施,即控制血压和体重、降低血脂、积极治疗糖尿病,停止吸烟,合理膳食。
(七)围绝经期抑郁
妇女正确认识围绝经期的生理和心理反应,提高自我调节和控制能力,保持家庭的温馨,维持良好的人际关系和乐观的情绪,合理安排生活和工作,同时要进行适当的体力锻炼,争取达到新的平衡,从而既平稳又愉快地渡过围绝经期。
(八)围绝经期症状的自我监测
围绝经期综合征主要表现为月经紊乱及一系列雌激素下降引起的相关症状。现在较多采用围绝经期症状的自我评价改良Kupperman评分法。
表中程度评分1表示自觉症状较轻,几乎不妨碍日常的生活;2表示对日常生活的影响并不太大,但有一定的痛苦;3表示对日常生活工作有极大的影响,有较强烈的痛苦。评分时,将出现的该状况的基本分乘以该状况的程度分即为该症状的评分,再将各项症状评分相加为总分,当总分为15~20时为轻度;20~25为中度;25~35为重度;大于35为严重。
症状较轻时可进行心理调节和自我控制,选用一些镇静、解痉或安眠药物,也可酌情服谷维素及六味地黄丸、人参养荣丸等。必要时可进行雌孕激素的替代治疗。
(九)生殖系统恶性肿瘤的早期发现
由于妇女进入围绝经期后许多疾病的发生率呈上升趋势,因此定期体检对早发现、早诊断和早治疗疾病十分重要。围绝经期妇女至少每年做一次全面体格检查,包括妇科检查、宫颈癌和乳腺癌的筛查,平时注重定期监测体重、腰围、围绝经期症状发生和好转情况以及进行乳腺自查。
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