围绝经期是妇女的“多事之秋”,在这个从中年向老年的过渡阶段内,由于妇女生理、心理,社会各方面的变化,容易诱发各种健康问题,影响身心健康,具体表现如下。
(一)慢性疲劳
围绝经期妇女正处于社会、家庭、工作、生活的多种压力中,家务和职业的双重负担,使妇女们长期处于慢性疲劳的状态之中,这是一种普遍存在却易被人忽略的社会病。在这样的基础上,妇女的健康更容易受不良环境和行为因素的影响,如不纠正易发生问题。
疲劳有2层含义:身体疲劳和心理疲劳。心理疲劳的大部分症状是通过身体疲劳表现出来,所以往往被人忽视。在围绝经期,心理疲劳的症状与围绝经期ANS功能失调的表现有不少相似处,更易被忽视。心理疲劳会加重围绝经期心理变化引起的心理异常,会诱发身心疾病,如不及时消除,最后导致心理障碍如围绝经期焦虑症和抑郁症。
(二)肥胖
妇女进入围绝经期后,如不注意根据自身生理变化的特点及时合理调整营养。不注意节制热量的摄入,不重视适当运动和体格锻炼,好静不好动,极容易发胖。据统计围绝经期妇女肥胖的发生率为15%~20%(指超过标准体重20%)。肥胖会增加,心脏负担,而且易患糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、冠心病、胆石症等。
(三)性功能障碍
围绝经期妇女由于生理上的变化和心理、社会因素的影响,很容易发生性功能障碍。一方面是围绝经期症状的出现,往往使妇女不易控制情绪,烦躁、易怒、神经过敏、潮热、出汗、失眠等,容易产生对性生活的反感,甚至厌恶,因而会抗拒丈夫的要求。另一方面由于阴道分泌物减少,干燥不润滑、阴道炎等,会造成性交困难和疼痛,还可能出血、损伤,故而有抗拒、抵制等动作。另外,由于缺乏对性生活的科学理解,加上社会上错误观念的误导,误认为“绝经即绝欲”,不敢正确面对绝经后的性生活,这不仅影响妇女个人的身心健康,影响夫妻生活和感情,甚至还可能影响家庭的稳定。
(四)围绝经期常见的妇科疾病
1.围绝经期综合征 由于雌激素水平降低而出现的潮热、多汗等血管舒张症状,失眠、烦躁等神经心理症状,以及关节疼痛、腰背痛、皮肤感觉异常等。围绝经期妇女中仅有10%~15%的人症状明显,需要医治。如能使妇女掌握围绝经期综合征的有关知识,以乐观而积极的态度对待,一般妇女都能顺利摆脱困扰,度过此期。
2.围绝经期功血围绝经期妇女约有50%发生本症,且常为无排卵型。不及时治疗会造成严重贫血,影响健康。
3.老年型阴道炎及尿路感染 围绝经期妇女很容易发生阴道炎及尿路感染,若仅采用一般消炎治疗,常会反复发作。治疗中应兼顾雌激素的补充,以改善黏膜情况,提高疗效,减少复发。
(五)恶性肿瘤
围绝经期是妇科三大恶性肿瘤(子宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌)的高发年龄,必须提高警惕,做到妇科恶性肿瘤的“三早”,即早发现、早诊断、早治疗。近年来乳腺癌的发病亦有上升趋势,亦需提高警惕。
(六)低雌激素水平相关疾病
骨质疏松症、冠心病及高脂血症的发生率在绝经后妇女中的发病率明显上升,近年的研究提出阿尔茨海默病及早老性痴呆(AD)也与雌激素水平有关。为了提高妇女的晚年生活质量,必须重视上述疾病的防范。
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