女性围绝经期心血管、骨代谢和认知能力的变化

心血管的变化

雌激素可以降低胆固醇的含量，增加胆固醇的排泄，雌激素水平和血中的胆固醇、低密度脂蛋白呈负相关，与高密度脂蛋白呈正相关。围绝经期，随着雌激素分泌的减少，导致血脂代谢功能紊乱，血中总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯均升高，高密度脂蛋白下降，动脉粥样硬化斑块的形成，故绝经后心血管疾病的发生明显增加。

骨代谢的变化

骨组织在不断地吸收和形成的过程中维持着一种动态平衡状态，骨重建周期是有吸收旧骨的破骨细胞和形成新骨的成骨细胞共同完成的。雌激素可以直接影响到成骨细胞的功能，促进降钙素的分泌，抑制破骨细胞的活性，促进1，25二羟维生素D3的合成，抑制甲状旁腺分泌以减少破骨细胞形成，减少骨吸收作用和增加肾远曲小管对钙的重吸收，对骨骼的发育有重要的作用。围绝经期，雌激素水平下降，导致骨转换增强，破骨细胞活性增加，骨骼脱钙，骨丢失增加，骨量迅速下降，发生骨质疏松，易导致骨折。

认知能力下降

老龄人群中认知能力下降、痴呆的发生逐步增加，65岁以后每增加5岁，痴呆和阿尔茨海默病(Alzheimers disease，AD)就增加1倍。男女AD患病率存在明显差异，女性患病是男性的1．5～3倍，特别是绝经后出现大脑皮质萎缩，神经元损伤，触突丧失，神经递质减少，都与雌激素下降有关。