围绝经期综合征(更年期综合征)需要做哪些检查?

1．血清促卵泡激素( FSH)与促黄体生成激素(LH)测定

正常月经周期血浆中FSH为5~10mlU/ml，LH为5~25mIU/ml。绝经后FSH增加20倍，LH增加5倍N10倍，约为60~ 250mIU/ml，故绝经后FSH/LH>1，绝经前<1。

2．血清雌二醇、雌三醇测定

正常月经周期中，血清雌二醇在卵泡早期为50ng/ml，高峰达350ng/ml。绝经后周期性变化消失，雌二醇平均水平为13~25 ng/ml；雌三醇水平不低于20ng/ml。若雌二醇、雌三醇低于上述水平即可考虑为绝经期。

3．心电图和血脂检查

绝经期前后的妇女动脉粥样硬化的进程比男性明显加快，血胆固醇增高，主要是β -脂蛋白、前β脂蛋白比例更大，但α-脂蛋白无明显改变，血压升高；心电图有类似缺血表现，常见S-T段下降或（和）T波低平或倒置；可出现二联率、三联率。

4．B超检查

有阴道不规则出血的围绝经期妇女，应进行B超检查，以排除生殖系统器质性病变。

5．骨密度检查

对伴有腰痛、骨骼酸痛、骨折的围绝经期妇女应作骨密度检测，包括：双能X线骨密度检测( DEXA)、定量超声骨密度检测(BUA)、单光子骨密度检测( SPA)等，以骨密度仪所检测的骨密度值为主要依据。

6．妇科特殊检查

(1)宫颈刮片检查对每一个围绝经期综合征患者，均常规进行官颈刮片的防癌涂片检查，以早期诊断恶性病变。

(2)阴道细胞学检查了解体内雌激素水平。一般用成熟指数表示（底层＼中层＼表层）。绝经后，阴道细胞学检查连续显示高的雌激素水平（成熟指数5/80/15），则提示可兼有其他病变（如子宫肿瘤、乳腺肿瘤等）。

(3)子宫内膜活检或分段诊断性刮宫  围绝经期综合征患者因不规则阴道流血、流液就诊时，应作分段诊断性刮宫，所得标本送病理科检查。

(4)官腔镜检查对反复不规则阴道流血的妇女，可通过官腔镜检查，以排除子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌及宫颈癌等。